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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):對(duì)“心力衰竭”考試歷年考點(diǎn)點(diǎn)津

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
1、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中, 最為常見(jiàn)的是感染;
  2、高血壓引起左室壓力負(fù)荷過(guò)重;
  3、肺動(dòng)脈高壓右室壓力負(fù)荷過(guò)重;
  4、貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使左、右室容量負(fù)荷加重;
  5、判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是心排血量增加甚至接近正常;
  6、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難;
  7、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于肺淤血、肺水腫所致;
  8、左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)是濕啰音常見(jiàn)于兩肺底,并隨體位變化而改變;
  9、右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是頸靜脈充盈和怒張;
  10、重度二尖瓣狹窄竇性心律急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物;
  11、血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是降低心臟前、后負(fù)荷;
  12、長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是氰化物中毒;
  13、診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰;
  14、左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難;
  15、心力衰竭時(shí)減輕減輕心臟負(fù)荷的治療措施有:根據(jù)病情適當(dāng)安排生活,勞動(dòng)和休息;控制鈉鹽攝入;合理應(yīng)用利尿劑;合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑; 醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn
  16、老年人伴有心力衰竭的治療洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少;
  17、急性左心衰竭,高度呼吸困難,煩躁不安時(shí)立即給予嗎啡皮下注射;
  18、治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速,宜首選利多卡因;
  19、治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,最有效的是苯妥英鈉和鉀鹽;
  20、心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選快速洋地黃制劑;
  21、診斷右心衰竭時(shí),最可靠的體征是肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
  22、治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用 阿托品
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