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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)醫(yī)師資格考試指導(dǎo):解剖學(xué)精要三

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


二、 骨連結(jié) 
骨間裝置骨連結(jié),直間連結(jié)兩類分; 
間接連結(jié)叫關(guān)節(jié),主要結(jié)構(gòu)面囊腔。 
輔助結(jié)構(gòu)不普通,包括關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨; 
尚有韌帶關(guān)節(jié)唇,關(guān)節(jié)之中起作用。 
(一) 椎間盤 
髓核纖維環(huán),構(gòu)成椎間盤; 
上下椎體間,共計二十三。 
(二) 肩關(guān)節(jié) 
頭大(肱骨頭大),盂淺(肩胛盂淺); 
囊松(關(guān)節(jié)囊薄而松); 
易動(可做屈伸收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn))。 
喙肩韌帶架橋,長頭肌腱穿行。
(三) 肘關(guān)節(jié) 
肱尺肱橈橈尺近,三者共覆關(guān)節(jié)囊; 
囊壁前后薄而松,兩側(cè)囊厚韌帶成; 
環(huán)狀韌帶作用大,約束橈頭不可缺; 
關(guān)節(jié)可作屈與伸,橈尺遠(yuǎn)配作旋前※。 
注:※配合橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)可作旋前運動 
(四) 橈腕關(guān)節(jié) 
尺骨一方關(guān)節(jié)盤,橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)窩; 
舟月三角關(guān)節(jié)頭,屈伸收展與環(huán)轉(zhuǎn)。 
(五) 髖關(guān)節(jié) 
頭大(股骨頭大),臼深(髖臼深); 
囊緊(關(guān)節(jié)囊緊),穩(wěn)固。 
股骨頭韌帶滋養(yǎng),髖臼盂緣加深。 
(六) 膝關(guān)節(jié) 
股骨下端脛骨上,髕骨韌帶作前墻; 
關(guān)節(jié)前壁雖有缺,側(cè)面韌帶兩側(cè)列; 
關(guān)節(jié)囊內(nèi)結(jié)構(gòu)多,半月板分內(nèi)外側(cè); 
內(nèi)側(cè)較大呈“c”字,外側(cè)較小似環(huán)形; 
前后交叉韌帶存,穩(wěn)固關(guān)節(jié)起作用。 
(七) 踝關(guān)節(jié) 
距骨滑車關(guān)節(jié)頭,脛腓下端關(guān)節(jié)面; 
囊壁前后較為薄,兩側(cè)韌帶增牢固; 
三角韌帶居內(nèi)側(cè),運動可作伸與屈。 
(八) 具體輔助結(jié)構(gòu)的關(guān)節(jié) 
胸鎖下頜橈腕膝,具有關(guān)節(jié)內(nèi)軟; 
肩髖附有關(guān)節(jié)唇,髖膝之內(nèi)韌帶尋。 
三、 骨骼肌 
長短闊肌輪匝肌,四種均屬骨骼。 
長在四肢短軀干,孔裂周圍輪匝肌; 
長仙兩端是肌腱,闊肌之腱腱膜稱。 
(一) 背肌 
1. 斜方肌、背闊肌 
背部淺層斜方肌,提肩降肩脊柱近;----斜方肌作用可提肩降肩并可使肩胛骨脊柱緣靠近脊柱 
下部淺層背闊肌,內(nèi)收旋內(nèi)與后伸。----使肱骨內(nèi)收旋內(nèi)與后伸 
2. 豎脊肌 
背部深層豎脊肌,后伸脊柱頭后仰。 
(二) 胸肌 
1. 胸大肌 
胸上肢肌胸大肌,肱骨內(nèi)收并旋內(nèi)。 
2. 肋間肌 
肋間隙內(nèi)肋間肌,提肋降助呼吸。 
(三) 膈 
圓頂膈肌為闊肌,分隔胸腹呼吸; 
膈上可見三裂孔,食管主動脈裂孔; 
中心腱內(nèi)有一孔,腔靜脈孔是其名。 
(四) 腹肌 
腹肌可分兩大群,前外側(cè)群與后群; 
前者闊肌共三層,腹外腹內(nèi)為斜; 
深層橫行腹橫肌,腹直中線兩側(cè)行。 
后群肌層更好記,腰大腰方兩兄弟。 
腹肌溝管 
腹股溝管肌裂隙,四壁兩口須弄清; 
男性精索可穿行,子宮圓韌帶通行。 
(五) 頭頸肌 
1. 面肌 
孔裂周圍有面肌,孔裂變形作用起; 
枕額肌腹功能大,額部皺紋它顯蹤。 
2. 咀嚼肌 
顳肌咬肌咀嚼肌,提下頜骨牙緊。 
3. 胸鎖乳突肌 
頸部胸鎖乳突肌,起止兩端要牢記; 
胸骨柄前鎖骨內(nèi),向上止于顳乳突; 
單側(cè)收縮同側(cè)屈,面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)望; 
兩側(cè)收縮更好記,頭向后仰看飛機(jī)。 
(六) 上肢肌 
1. 三角肌 
肩部半降三角肌,肱骨外展作用起。 
2. 肱二頭肌 
肱二頭肌呈梭形,起端長短兩個頭; 
長腱穿行肩關(guān)節(jié),附著關(guān)節(jié)盂上顛; 
短頭起自喙突尖,屈肘屈肩雙重功。 
3. 肱三頭肌 
肱三頭肌臂伸肌,伸肘關(guān)節(jié)肩后伸。 
4. 前臂肌 
前臂前群九塊肌,屈腕屈指旋前分; 
前臂后群共十塊,伸腕伸指旋后統(tǒng)。
5. 手肌 
手肌可分三部分,內(nèi)群外群中間群; 
外側(cè)魚際共四塊,拇指對掌展屈收;----拇指展肌、拇短屈肌、拇收肌。 
內(nèi)側(cè)小魚際肌稱,小指對掌展屈功;----小指展肌,小指短屈肌。 
中間肌群十一塊,掌三收來背四展;----骨間掌側(cè)肌三塊,作用內(nèi)收2、4、5指;骨間背側(cè)肌四塊,作用使2、4、5指外展。 
尚有四條蚓狀肌,能使手呈眺望形。----屈掌指關(guān)節(jié)、伸指關(guān)節(jié)呈眺望狀。 

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