81. 一女性患者，肥胖，痤瘡，紫紋，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇增高、血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照組低38％，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照組低78％。該患者最可能的診斷
A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
82. 男性，30歲。近2個(gè)月來(lái)感乏力，納差，體重下降，低熱，自測(cè)體溫6～8℃；近幾個(gè)月來(lái)心悸、氣促、下肢浮腫。查體發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，肝肋下 2.5cm，輕觸痛，下肢浮腫（+）；查血紅蛋白10g/L，尿蛋白（+）；超聲心動(dòng)圖示：中～大量心包積液；X線胸片示：心臟向兩側(cè)普遍性增大，心臟搏動(dòng)減弱，右上肺有陳舊結(jié)核病灶。其原因可能是
A.肝硬化
B.二尖瓣狹窄致右心衰竭
C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.結(jié)核性心包炎
E.急性腎炎
83. 男性，52歲。在行走中突然摔倒，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。最可能的原因是
A.腦出血
B.癲癇發(fā)作
C.心臟驟停
D.高血壓腦病
E.腦血栓形成
84. 腹水患者，1周前嘔血黑便，近日煩躁不安，用多支火柴點(diǎn)不著香煙，晚間誤將鞋當(dāng)作尿盆，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮
A.腦缺血
B.氮質(zhì)血癥
C.肝性腦病
D.震顫性麻痹
E.安眠藥過(guò)量
85. 女性，20歲，因2天來(lái)發(fā)熱、頭痛、嘔吐來(lái)診。T35℃，BP120/80mmHg.神清，皮膚散在多數(shù)出血點(diǎn)。頸抵抗陽(yáng)性，麥?zhǔn)险鳎?）。腰穿顱壓 200mmHg，腦脊液外觀沉濁，WBC1.2×109/L，多核95％，蛋白質(zhì)110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人與其他腦膜炎最重要的鑒別點(diǎn)是
A.起病的急緩
B.發(fā)熱的高低
C.神志障礙程度
D.皮膚淤點(diǎn)
E.顱壓高低
86. 男性，57歲，因急性下壁心肌梗塞人院。檢查BP90/60mmHg，心率42次/分，律齊，最可能的心律失常是
A.心房纖顫
B.房性期前收縮
C.室性心動(dòng)過(guò)速
D.III度房室傳導(dǎo)阻滯
E.完全右束支傳導(dǎo)阻滯
87. 女性，56歲，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個(gè)月，近一周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白粘痰，無(wú)發(fā)熱、呼吸困難來(lái)診。查血WBC7.0×109/L，分葉68％，淋巴30％，嗜酸1％，單核1％，尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV/FVC正常，F(xiàn)EV正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
B.肺結(jié)核
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴(kuò)張
E.慢性支氣管炎
88. 女性50歲，平素體弱進(jìn)食少、怕冷，閉經(jīng)13年，兩日來(lái)著涼、咳嗽、納差、極度衰弱。查體：體溫38℃，脈搏76次/分，血壓80/50mmHg，毛發(fā)稀少，心臟正常，右下肺少許濕性羅音，肝臟不大，血紅蛋白90g/L，血糖3.0mmol/L，其原因可能是
A.垂體前葉功能減退危象
B.肺部感染及甲狀腺功能減退癥
C.肺結(jié)核
D.貧血、低血糖
E.泌乳素瘤
89. 患者，女性，33歲，惡心、嘔吐，體重下降半年。查體：血壓90/60mmHg，皮膚色澤暗黑，口腔粘膜、舌可見(jiàn)黑色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖3.0mmol/L，血鈉120mmol/L，血鉀5.8mmol/L.你認(rèn)為此病人最可能的診斷是
A.潰瘍病
B.肝硬化
C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全
D.血色病
E.胰島細(xì)胞瘤
90. 男性，20歲，農(nóng)民。夏秋季發(fā)病，高熱2周，臨床高度懷疑傷寒，下列各項(xiàng)檢查中，對(duì)于進(jìn)一步診斷意義不大的是
A.血培養(yǎng)
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.外斐反應(yīng)
D.胸片
E.血沉
91. 男性，46歲，右季肋部不適、食欲差兩年，腹脹下肢浮腫一個(gè)月，近四天來(lái)腹痛、發(fā)熱、腹脹加重，體檢：脾肋下2.0cm，移動(dòng)性濁音（+），TP72g/L，Alb26g/L腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)6.0×109/L白細(xì)胞5.6×109/L，中性80％。最可能的診斷是
A.結(jié)核性腹膜炎
B.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門(mén)靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
92. 肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨7mmol/L，血PH7.40。宜選用的藥物是
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.乳果糖
E.左旋多巴
93. 男性，24歲。因勞力日寸氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聽(tīng)到收縮期噴射性雜音，X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的診斷是
A.冠心病
B.高血壓性心臟病
C.肥厚型心肌病
D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄
E.擴(kuò)張性心肌病
94. 男性，55歲，血壓180/110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130～140／80～90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量，該例最可能的診斷是
A.高血壓�、蚱�
B.高血壓病Ⅲ期
C.高血壓病I期
D.腎動(dòng)脈狹窄
E.慢性腎小球腎炎
95. 男性，60歲，高血壓病多年。近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，惡心，嘔吐兩次，手足抽搐，檢查血壓260/130nanHg，心率80次/分，頸無(wú)抵抗，神志清，眼底視乳頭水腫，診斷為
A.急進(jìn)型高血壓
B.高血壓危象
C.惡性高血壓
D.腦血管意外
E.高血壓腦病
96. 男性，40歲。10年前血壓140/90mmHg，未查尿，有高血壓家族史。1個(gè)月來(lái)雙下肢可凹性浮腫，夜尿0～1次。血壓148/94mmHg，尿蛋白（++），沉渣：細(xì)胞10～15/HP，Hb10g/L，BUN10mmol/L，Scr178mmol/L，眼底正常。最可能的臨床診斷是
A.原發(fā)性高血壓腎損害
B.急進(jìn)性腎炎
C.慢性腎炎
D.隱匿性腎小球疾病
E.急性腎炎
97. 男性，32歲，2周前咽痛、咳嗽，1周來(lái)浮腫、尿少、乏力�；�(yàn)。血紅蛋白90g/L，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示雙腎增大。其診斷可能是
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.IgA腎病
D.慢性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
98. 女性，18歲。皮膚感染后3周，出現(xiàn)全身浮腫來(lái)診。體格檢查：血壓140/90mmHg.尿蛋白（++++）（8g/d），沉渣RBC20～30/HP，白細(xì)胞5～8/HP.血清抗鏈“O”正常，C86g/L，血清Alb1.8g/L，抗核抗體陰性，腎功能正常。臨床診斷是
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.狼瘡性腎炎
99. 男性，32歲，發(fā)熱、全身衰竭伴皮膚出血2周來(lái)診。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞92％，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。診斷為
A.急性單核細(xì)胞性白血病
B.紅白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.急性粒細(xì)胞性白血病
100. 男性，54歲�；悸腋我�4年，近來(lái)病情惡化，疑為慢性重型肝炎。下列結(jié)果中不能作為診斷依據(jù)的是
A.ALT及AST均增高
B.黃疸明顯加重
C.肝臟迅速縮小
D.出現(xiàn)肝性腦病
E.VIA明顯減少
