101. 男性,45歲,上腹脹,隱痛,乏力,消瘦,食欲下降4個月。查體:腹肌稍緊張,腹部有移動性濁音,貧血。直腸指診膀胱直腸窩捫及結(jié)節(jié)狀腫塊,無壓痛,不活動。應(yīng)考慮
A.直腸息肉
B.前列腺癌
C.盆腔膿腫
D.胃癌盆腔種植轉(zhuǎn)移
E.直腸癌
102. 女性,45歲,陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體:輕度腹脹,時顯腸型,全腹輕壓痛。右側(cè)大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm大的半球形包塊。壓痛顯著,不活動,表面尚光滑。X線檢查:腹部可見多個液氣平面。最大的可能是
A.寒性膿腫繼發(fā)感染
B.急性淋巴結(jié)炎
C.嵌頓性直疝
D.嵌頓性股疝
E.淋巴肉瘤并內(nèi)出血
103. 男性,40歲,1周前左下胸部被人力車把撞傷,當(dāng)時局部疼痛,休息治療后緩解,于傷后10天早晨提重物后,突然腹痛加重,脈率110次/分,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,但以左上腹明顯。最恰當(dāng)?shù)氖走x檢查是
A.腹部立位透視
B.化驗血色素、紅細胞
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.腹部CT
104. 男性,42歲,突然嘔血、黑便,量約1500ml,伴神志模糊。急診人院后查體:嗜睡,皮膚鞏膜黃染,肝掌,皮膚毛細血管擴張,腹脹,移動性濁音(+),血壓60/40mmHg,脈搏130次/分。急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底下端靜脈破裂伴活動性出血,應(yīng)首選何種治療?
A.急診行斷流手術(shù)
B.急診行分流手術(shù)
C.先以輸血、止血藥保守治療好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
D.三腔二囊管壓迫止血
E.局部栓塞止血
105. 40歲男性患者,前胸部被撞傷,X線檢查可見左第9、10肋骨骨折,2天后突發(fā)休克,最可能的原因是
A.氣胸
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.結(jié)腸破裂
106. 男性,73歲,膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)后14天,T管造影示膽總管下端通暢,左、右肝管無結(jié)石影,開放T管引流1天,引流出棕黃膽汁100ml,無結(jié)石殘渣,拔出T管后,患者突發(fā)腹痛、發(fā)熱,查體右上腹壓痛、肌緊張,首選治療為
A.急診開腹探查
B.保守抗炎治療
C.從T管原口放置尿管引流
D.急診行膽腸吻合術(shù)
E.以上都不是
107. 女性,50歲,近牛年來排糞次數(shù)增加,有時伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質(zhì),臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌,下列各項中錯誤的是
A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血
B.結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤
C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主
D.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟
E.結(jié)腸癌大多為腺癌
108. 男性,30歲,3年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù),術(shù)后仍上腹灼痛,吐酸,診斷吻合口潰瘍,1年前再次行胃部分切除,水后癥狀不改善,并有嚴(yán)重腹瀉。最應(yīng)考慮
A.吻合口潰瘍
B.胃泌素瘤
C.堿性反流性胃炎
D.傾倒綜合征
E.短腸綜合征
109. 女性,45歲,確診為混合型頸椎病3年,未予積極治療,左肩關(guān)節(jié)活動時疼痛劇烈,不能梳頭,左肩外展、后伸、外旋嚴(yán)重受限,三角剛[萎縮,岡上肌、肱二頭肌長短頭肌腱及肩關(guān)節(jié)外側(cè)均有明顯壓痛。肩痛的原因是
A.肩部腫瘤
B.肩周炎
C.頸椎病
D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
110. 男性,68歲,下臺階時摔傷,右下肢內(nèi)收短縮約3cm,足外旋45°,髖部叩痛明顯,腫脹不明顯,最可能的診斷是
A.右股骨干骨折
B.右髖臼骨折
C.右股骨頸骨折
D.右股骨頭骨折
E.右股骨粗隆間骨折
111. 男性,29歲,外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位,經(jīng)手法復(fù)位后固定,其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)為
A.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋、伸肘位
B.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋、伸肘位
C.肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋位,屈肘90°
D.肩關(guān)節(jié)置于外展、內(nèi)旋位,屈肘90°
E.肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋位,屈肘90°
112. 女性,42歲,家庭婦女,右拇指活動彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年,右拇指不能主動伸直半天。檢查:右第1掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié),壓痛明顯,被動屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。診斷為
A.右拇長屈肌腿腱鞘炎
B.腱鞘囊腫
C.風(fēng)濕結(jié)節(jié)
D.腫瘤
E.骨關(guān)節(jié)病
113. 患者男性,65歲,4個月來咳嗽,1個月來痰中帶血,胸部CT示右肺上葉腫瘤,近端已達上葉支氣管開口處,未見肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤,分析為鱗癌,試設(shè)計最佳治療方案為
A.右肺上葉切除術(shù)
B.右且倆切除術(shù)
C.右上葉袖狀切除術(shù)
D.先放療后行右上葉切除術(shù)
E.右上葉切除后再行放療
114. 女性,20歲,偶活動后感胸悶,無明顯發(fā)熱,心悸,咳嗽,胸痛及肌無力表現(xiàn)。血壓16/10kPa,心率75次/分,胸部X片顯示右前縱隔心底部有一5cm×6cm×4cm腫物,邊界清晰,外形呈橢圓形,密度均勻,腫瘤外周邊有少許鈣化斑,超聲檢查腫物呈實性,臨床診斷首先考慮
A.胸骨后甲狀腺腫
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.血管瘤
E.淋巴源性腫瘤
115. 女性,40歲,晨起雙手指間關(guān)節(jié)僵硬,不能握拳2年;雙腕關(guān)節(jié)腫脹、疼痛并有壓痛8個月;雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下骨有囊腔形成,附近骨組織磨沙玻璃改變,關(guān)節(jié)間隙變窄。類風(fēng)濕陰子陰性,從腕關(guān)節(jié)滑膜活檢結(jié)果為炎性增生改變。診斷是
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
C.典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能
E.繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
116. 男性,50歲,腰椎問盤突出癥伴有典型的坐骨神經(jīng)癰體征。小腿前外側(cè)及第1趾根部早期感覺過敏,逐漸感覺消失,并伴有仲第l趾肌力減弱,膝及跺反射正常。此椎間盤突出應(yīng)在
A.L3-4椎間盤
B.L4-5椎間盤
C.L5-S1椎間盤
D.L4-5椎間盤中央型突出
E.L5-S1椎間盤突出在受壓神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)
117. 患者男性.70歲,排尿困難3年余,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié),經(jīng)直腸前列腺針吸細胞學(xué)檢查證實為前列腺癌,盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人最適合的治療為
A.根治性前列腺切除術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺叨除術(shù)
C.在B超引導(dǎo)下雙側(cè)睪丸切除術(shù)
D.前列腺放療
E.前列腺放療加全身化疔
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