81. 24歲婦女,末次月經(jīng)2月10日,正常,2月15日服探親片1片,3月24日陰道出血伴組織物排出,檢查子宮飽滿,軟,宮口松,考慮哪項(xiàng)可能性大
A.不全流產(chǎn)
B.官腔積血
C.功血
D.宮外孕
E.以上均可
82. 24歲婦女停經(jīng)37天,尿妊免(+),行米非司酮加米索藥物流產(chǎn)后,2天未見(jiàn)胎囊排出,但有陰道出血,第3天下腹痛明顯,下述哪項(xiàng)考慮正確
A.宮腔積血
B.盆腔感染
C.尿妊免試驗(yàn)假陽(yáng)性,誤診
D.子宮正常收縮
E.應(yīng)除外宮外孕
83. 35歲已婚女性,因性交后少量出血就診。婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸呈紅色,表面呈顆粒狀,糜爛面占子宮面積1/2,下列哪項(xiàng)敘述不正確
A.可選用激光治療,以防癌變
B.可選用微波治療,以防癌變
C.宮頸刮片Ⅲ級(jí),應(yīng)行陰道鏡檢查
D.治療前先作宮頸刮片
E.應(yīng)行宮頸錐形切除治療,以防癌變
84. 28歲女性,C1P1,未產(chǎn)5年前,安全期避孕,近4年來(lái)月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)期腹痛,逐漸加重伴性交痛,查體:子宮后位,經(jīng)產(chǎn)略大,不活動(dòng),質(zhì)中,壓痛(-),但其后壁有不平觸痛的結(jié)節(jié)。子宮左側(cè)可及一3cm×4cm×3cm大小,囊性,固定觸痛包塊,右附件未發(fā)現(xiàn)腫塊。最可能的診斷是
A.卵巢新生物
B.宮外孕
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.盆腔炎
E.盆腔結(jié)核
85. 某婦女48歲,停經(jīng)1年,陰道少許出血,宮頸輕糜,宮體大小正常,宮頸刮片(-),陰道鏡活檢宋能確診,若進(jìn)一步診斷,應(yīng)選下述哪項(xiàng)檢查
A.宮腔鏡檢查
B.染色體檢查
C.宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查
D.分段診刮
E.隨訪
86. 第1胎,停經(jīng)38周,1個(gè)月前血壓正常,近1周出現(xiàn)下肢浮腫,伴頭昏、眼花、視力模糊,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列產(chǎn)科處理哪項(xiàng)是正確的?
A.立即剖宮取胎
B.積極治療1周,考慮終止妊娠
C.積極治療24-48小時(shí),考慮終上妊娠
D.積極治療,等待自然分娩
E.立即人工破膜及靜滴催產(chǎn)索引產(chǎn)
87. 孕36周初產(chǎn)婦,孕期檢查正常,近2周來(lái)感皮膚瘙癢,皮膚發(fā)黃,食欲好,無(wú)其他不適,檢查血膽紅素3mg/dl,ALT稍高,血壓120/80mmHg,應(yīng)考慮為
A.妊高征
B.急性肝炎
C.妊娠期膽汁郁積癥
D.藥物性肝炎
E.原發(fā)性急性脂肪肝
88. 初產(chǎn)婦,孕39周,宮口開(kāi)全2小時(shí)頻頻用力,末見(jiàn)胎頭撥露。檢查、宮底部為臀,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm,矢狀縫與骨貧前后徑一致,大囟門(mén)在前方,診斷為
A.骨盆入門(mén)輕度狹窄 醫(yī) 學(xué) 全在線 gydjdsj.org.cn
B.骨盆人口頭盆不稱(chēng)
C.原發(fā)宮縮無(wú)力
D.持續(xù)性枕后位
E.持續(xù)性枕橫位
89. 初孕婦,妊娠30周,宮縮10g/1-2min,宮口開(kāi)大7cm,先露S-1,于宮縮時(shí)行人工破膜后,產(chǎn)婦煩躁不安,呼吸困難,驚叫一聲,測(cè)血壓為0,脈搏不清,數(shù)分鐘內(nèi)即死亡,最可能的診斷是
A.急性心力衰竭
B.先兆子癇腦溢血
C.重型胎盤(pán)早剝隱性出血,失血性休克
D.羊水栓塞
E.子宮破裂,失血性休克
90. 閉經(jīng)患者孕激素試驗(yàn)陰性,雌激素試驗(yàn)亦陰性,基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈雙相型體溫曲線,很可能是
A.子宮內(nèi)膜結(jié)核,應(yīng)做診斷性刮宮,子宮內(nèi)膜送病理檢查
B.腎上腺功能亢進(jìn)
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.席漢綜合征
E.Tomer綜合征
91. 24歲婦女,末次月經(jīng)2月10日,正常,2月15間服探親片1片,3月24日陰道出血伴組織物排出,檢查子宮飽滿,軟,宮口松,考慮哪項(xiàng)可能性大
A.不全流產(chǎn)
B.官腔積血
C.功血
D.宮外孕
E.以上均可
92. 25歲女性停經(jīng)50天,負(fù)壓電吸流產(chǎn)后半月,陰道出血時(shí)多時(shí)少,查宮口松,子宮飽滿,軟,無(wú)壓痛,附件陰性,下述哪項(xiàng)可能性大?
A.子宮復(fù)舊不全
B.子宮內(nèi)膜炎
C.侵蝕性葡萄胎
D.吸宮不全
E.絨癌
A3/A4型題
答題說(shuō)明
以下提供了若干個(gè)病例,每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息,在每道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
※ 93——95題共用題干
男性,52歲,9月18日來(lái)診,發(fā)熱兩周伴腹瀉。查體:皮膚可見(jiàn)蕁麻疹,脾可及,肝未及,血WBC12×109/L嗜酸粒細(xì)胞40%,ALT86IU/L.
93. 采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢(xún)問(wèn)
A.肝炎病史
B.結(jié)核病史
C.疫水接觸史
D.近期用藥史
E.腹瀉次數(shù)、性質(zhì)
94. 進(jìn)一步最有價(jià)值的輔助檢查是
A.腹部CT
B.骨穿
C.胸部X線
D.皮內(nèi)試驗(yàn)
E.糞便毛蚴孵化
95. 確診后,對(duì)該病人最有效的治療措施是
A.降體溫
B.青霉素
C.吡喹酮
D.喹諾酮類(lèi)
E.酒石酸銻鉀
※ 96——99題共用題干
男性,23歲,某大賓館客房服務(wù)員,因發(fā)熱、咳嗽、氣短而入院。已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天;颊甙Y狀更重,出現(xiàn)缺氧紫紺。查: T39℃,肺部偶聞濕性羅音,胸片顯示間質(zhì)性肺炎表現(xiàn),血WBC4.2×109/L,曾多次進(jìn)行血、痰培養(yǎng)均無(wú)致病菌生長(zhǎng)。患者入院時(shí)頸、腋、腹股溝即有直徑1cm左右的淋巴結(jié),光滑無(wú)壓痛,住院后略有增大。
96. 診斷應(yīng)考慮
A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.支氣管結(jié)核
C.艾滋病卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎
D.支原體肺炎
E.衣原體肺炎
97. 進(jìn)一步檢查應(yīng)做
A.痰涂片找結(jié)核菌
B.查血清抗HIV抗體
C.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)
D.熒光抗體法測(cè)衣原體抗體
E.做"O"型紅細(xì)胞冷凝試驗(yàn)
98. 治療用藥選擇
A.萬(wàn)古霉素
B.泰能
C.復(fù)方磺胺甲基異"惡唑
D.頭孢曲松
E.鏈霉素
99. 依據(jù)美國(guó)CDC的分類(lèi),本患者已進(jìn)入疾病的
A.I期
B.II期
C.III期
D.Ⅳ期
E.V期