執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案(2003年)8 第四單元2

(141—142題共用備選答案)
A、
B. h
C. h
D.3h
E.4h
141.正常足月兒生后母乳喂養(yǎng)開始時間是
142.正常足月兒配方乳喂養(yǎng)的間隔時間是
(143～145題共用備選答案)
A.前置胎盤
B.羊水過多
C.胎盤早剝
D.先兆子宮破裂
E.子宮破裂
143.27歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，最可能的診斷應是
144.26歲初產婦，臨產后出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的診斷應是145.經(jīng)產婦，27歲，32周妊娠，昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能的診斷是
A3／A4型選擇題(146-160題)
答題說明
    以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(146—148題共用題干)
女，48歲。近一個月感口渴、飲水量增至每天2000毫升。身高156厘米、體重71公斤。空腹血糖180mg／dl(10.0mmol／L)、餐后血糖252mg／／dl(14.0mmol／L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。
146.給患者的治療建議是
A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.a-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素
147.按以上建議治療三個月后空腹血糖153mg／dl(8.5mmol／L)、餐后血糖225mg／dl(12.5mmol／L)。進一步治療建議
A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.正規(guī)胰島素
148.4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結核，降血糖治療宜
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、a—葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
(149～151題共用題干)
成年男性，三月來雙下肢無力、雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部，背后疼痛且咳嗽時加劇。查體左半側Ts下痛溫覺消失；右下肢肌力Ⅲ度，腱反射亢進，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。
149.可能的診斷為
A.T8附近脊髓髓內病變
B.左T8附近脊髓髓外病變
C.右T8附近脊髓髓外病變
D.T8附近脊髓休克性病變
E.右Ts附近脊髓髓內病變
150.病變脊髓處，MRI表現(xiàn)為
A.脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號B.正常脊髓
C.脊髓不膨大，髓內廣泛點狀高信號
D.脊髓外高信號腫塊
E.中央管擴大呈空腔
151.該脊髓損害為
A.脊髓半切綜合征
B.脊髓橫貫性損害
C.脊髓后角損害
D.脊神經(jīng)根損害
E.脊髓后索和側索聯(lián)合損害
(152—154題共用題干)
男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫38~39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g／L，白細胞10×109／L，血小板25×109／L。
152.對診斷幫助最大的檢查
A.血細菌培養(yǎng)
B.白細胞分類
C.胸部X片
D.骨髓像檢查
E.血小板抗體側定
153.此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kemig氏征(+)，應采取治療方案
A.應用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內注射MTX
D.腎上腺糖皮質激素+先鋒霉素
E.輸血小板
154.此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為
A.腦脊液中性粒細胞增高
B.細菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細胞增多
(155～157題共用題干)
女，26歲。產后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量達1700ml、比白天多。查體：血壓180／126mmHg、脈率104次／分，向心性肥胖，面色紅黑、有痤瘡，皮膚薄、乳暈及指關節(jié)伸側色較深，腹壁、胭窩及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有可凹性水月中。
155.最可能的診斷是醫(yī).學全.在.線 gydjdsj.org.cn
A.產后高血壓伴肥胖
B.2型糖尿病
C.醛固酮增多癥
D.庫欣綜合征
E.腎上腺嗜鉻細胞瘤
156.對診斷最有提示意義的是血中
A.血脂↑
B.血糖↑
C.醛固酮↑
D.皮質醇↑
E.兒茶酚胺↑
157.為明確診斷應選擇
A.ACTH興奮試驗B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.糖耐量試驗
D.螺內脂(安體舒通)試驗
E.24小時尿兒茶酚胺測定
(158—160題共用題干)
男性，25歲，上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1小時急診入院。查體：強迫體位，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為著，肝濁音界減小，腸鳴音減弱。
158.若行診斷性腹腔穿刺，穿刺液性質最可能是
A.草綠色、透明
B.血性、惡臭
C.血性、無臭、淀粉酶含量高
D.稀膿性略帶臭氣
E.黃色、渾濁、含膽汁或食物殘渣
159.下列非手術療法中無必要的是
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液，糾正電解質紊亂
C.抗生素治療
D.針刺治療
E.抗胰酶療法
160.假設術后一周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右側中量胸腔積液，最可能的是
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.腸間膿腫
本單元試卷到此結束

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