41.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是
A.2-3天
B.4-6天
C.7-12天
D.2-3周
E.4-8周
42.小兒腹瀉的定義是
A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉
B.星狀病毒感染致腹瀉
C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉
D.食餌性腹瀉
E.多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變43.早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.甲狀腺抗體的測(cè)定醫(yī).學(xué).全.在線 gydjdsj.org.cn
B.TRH興奮實(shí)驗(yàn)
C.血清T3、T4、TSH測(cè)定
D.甲狀腺掃描
E.骨齡測(cè)定
44.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑
A.<5mm
B.5-9mm，3-5天后反應(yīng)消失
C.10-15mm，一周后留有色素
D.15-20mm
E.>20mm
A2型選擇題(45—57題)
答題說(shuō)明
每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
45.女性，58歲患者。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次／分，口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語(yǔ)顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動(dòng)性濁音(+)。雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規(guī)均示滲出液，淋巴細(xì)胞為主，LDH1200U／L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是
A.化膿性胸膜炎
B.結(jié)核性胸膜炎
C.惡性胸腔積液
D.乳糜樣胸腔積液
E.結(jié)締組織疾病
46.女，28歲。妊娠28周，2小時(shí)糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往無(wú)糖尿病史，診斷為
A.糖耐量正常
B.妊娠期糖耐量減低
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病合并妊娠
E.特殊類型糖尿病
47.肝硬化患者，近1周來(lái)發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g／L，白細(xì)胞0.5×109／L，中性粒細(xì)胞為主。最可能并發(fā)
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
48.男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是
A.硝酸酯類
B.β受體阻滯劑
C.鈣離子拮抗劑
D.洋地黃類
E.乙胺碘呋酮
49.男，60歲，食道癌術(shù)后行放射治療，血小板90×109／L，此時(shí)決定治療是否停止的指標(biāo)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于
A.1×109／L
B.2×109／L
C.3×109／L
D.4×109／L
E.5×109／L
50.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無(wú)明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是
A.慢性骨髓炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.急性血源性骨髓炎
E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病
51.女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直腸指診、結(jié)腸鏡
E.大便潛血試驗(yàn)
52.病人男性，21歲，車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體神志清楚，右顳頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。入院觀察，5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是
A.腦挫傷
B.腦內(nèi)血腫
C.腦水腫
D.急性硬腦膜下積液
E.急性硬腦膜外血腫
53.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后可消失，應(yīng)考慮的疾病是
A.右側(cè)睪丸鞘膜積液
B.右側(cè)交通性鞘膜積液
C.右側(cè)斜疝
D.右側(cè)睪丸腫瘤
E.右側(cè)附睪結(jié)核
54.24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮10小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大至7cm，胎頭+1，胎心140次／分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
B.肌注哌替啶(杜冷丁)
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
55.一小兒體重9kg，身高75cm，頭圍46cm，此小兒的年齡是
A.9個(gè)月B.1歲
C.2歲
D.2歲半
E.3歲
56.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過(guò)性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于
A.風(fēng)濕熱
B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.原發(fā)性肺結(jié)核
E.川畸病
57.某人，因工作壓力大，多年來(lái)經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)心煩、心跳過(guò)速、胸部不適、出汗，經(jīng)心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個(gè)病人有可能為
A.軀體疾病
B.心身障礙
C.心理癥狀
D.神經(jīng)衰弱
E.精神疾病
B1型選擇題(58—66題)
答題說(shuō)明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(58～59題共用備選答案)
A.疼痛
B.發(fā)熱
C.惡心、嘔吐
D.腹脹
E.呃逆
58.外科術(shù)后最常見(jiàn)的是
59.術(shù)后麻醉反應(yīng)的是
