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公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站模擬試題

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-1-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

第一站考試: 

試題編號:公衛(wèi)1-1號 
  一、題目:1998年5月30日中午,某市一大學(xué)有400多學(xué)生在該校食堂進餐。食譜為雞蛋炒黃瓜、黃瓜肉丁、西紅柿炒雞蛋、肉燒西葫蘆等,主食為米飯、饅頭。當(dāng)日下午17時開始,學(xué)生中陸續(xù)有100多人到校醫(yī)看病, 主要癥狀是腹痛、腹瀉(一般5-8次),頭痛、體溫升高多在38度以上。經(jīng)調(diào)查,發(fā)病者,發(fā)病者中午都在該食堂用餐,中午沒有在食堂用餐者,沒有發(fā)病。你應(yīng)該如何調(diào)查處理。 
  問題:(25分)(考試時間15分鐘) 
  1、這是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根據(jù)有那些? 
  答:疫情初步判斷為食物中毒。 
  判斷依據(jù): (1)中毒病人在相同的時間有共同的食物食用史;(2)病人的臨床癥狀基本相同;(3)潛伏期短、集中發(fā)病。 
  2、請你在調(diào)查處理前制定一個調(diào)查方案(包括幾個方面,扼要講明即可)。 
  答:調(diào)查目的、調(diào)查方法(現(xiàn)況、病例對照、隊列)、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計。  應(yīng)采集的樣品: 
 。1) 剩余的各種食物; 
 。2) 病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液; 
 。3) 食品加工用具、容器與食品加工人員手涂抹; 
 。4) 食物的檢驗項目應(yīng)包括:①微生物(細菌)②理化(脲酶)。 

  二、題目:(5分)(考試時間5分鐘) 
  簡要病史: 患者男性,52歲,反復(fù)發(fā)作咳嗽,咳痰兩年半,痰呈粘液濃性。 
  化驗報告: 血常規(guī)檢查:RBC  /L,HGB  %,WBC  /L;白細胞分類:中性粒細胞  %,單核細胞 %,淋巴細胞  %。 
  痰液檢查: 痰涂片檢查見到大量     。 
  血氣分析: PaO2  mmHg,PaCO2   mmHg。(注:具體數(shù)字正式下發(fā)試題時給出) 
  問題: 請根據(jù)以上簡要病史和化驗報告結(jié)果將初步診斷寫在答題卡上。 
  答:初步診斷:肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫(膿臭痰)、支氣管擴張。 

試題編號:公衛(wèi)1-2號 
  一、題目:同上。 
  問題:(25分)(考試時間15分鐘) 
  1、是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根據(jù)有那些? 
  答:疫情初步判斷為食物中毒。 
  判斷依據(jù): 
  (1) 中毒病人在相同的時間有共同的食物食用史; 
 。2) 病人的臨床癥狀基本相同; 
 。3) 潛伏期短、集中發(fā)病。 
  2、食物中毒應(yīng)該調(diào)查那些內(nèi)容(主要項目)? 
  答:現(xiàn)場調(diào)查的主要內(nèi)容: 
 。1) 病人和同進餐者的調(diào)查; 
  (2) 可疑中毒食品加工現(xiàn)場; 
 。3) 現(xiàn)場采集樣品。 
  應(yīng)采集的樣品: 
 。1) 剩余的各種食物; 
  (2) 病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液; 
  (3) 食品加工用具、容器與食品加工人員手涂抹; 
 。4) 食物的檢驗項目應(yīng)包括:①微生物(細菌)②理化(脲酶)。 

  二、題目: 
  簡要病史
  患者女性,22歲,兩天前因淋雨受涼,出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽,痰呈鐵銹色,體溫 39℃。
  化驗報告 醫(yī).學(xué).全.在.線.gydjdsj.org.cn
  血常規(guī)檢查:WBC  /L;白細胞分類:中性粒細胞  %,單核細胞 %,淋巴細胞  %。 中性粒細胞漿中可見
  痰液檢查:痰涂片檢查見到大量     。(注:具體數(shù)字正式下發(fā)試題時給出)
  問題:
  請根據(jù)以上簡要病史和化驗報告結(jié)果將初步診斷寫在答題卡上。
  答:初步診斷:肺炎(大葉性肺炎)。

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