第一站考試：
試題編號：公衛(wèi)1-1號
一、題目：1998年5月30日中午，某市一大學(xué)有400多學(xué)生在該校食堂進餐。食譜為雞蛋炒黃瓜、黃瓜肉丁、西紅柿炒雞蛋、肉燒西葫蘆等，主食為米飯、饅頭。當(dāng)日下午17時開始，學(xué)生中陸續(xù)有100多人到校醫(yī)看病， 主要癥狀是腹痛、腹瀉（一般5-8次），頭痛、體溫升高多在38度以上。經(jīng)調(diào)查，發(fā)病者，發(fā)病者中午都在該食堂用餐，中午沒有在食堂用餐者，沒有發(fā)病。你應(yīng)該如何調(diào)查處理。
問題：（25分）（考試時間15分鐘）
1、這是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根據(jù)有那些？
答：疫情初步判斷為食物中毒。
判斷依據(jù)： （1）中毒病人在相同的時間有共同的食物食用史；（2）病人的臨床癥狀基本相同；（3）潛伏期短、集中發(fā)病。
2、請你在調(diào)查處理前制定一個調(diào)查方案（包括幾個方面，扼要講明即可）。
答：調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對照、隊列）、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計。 應(yīng)采集的樣品：
�。�1） 剩余的各種食物；
�。�2） 病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液；
�。�3） 食品加工用具、容器與食品加工人員手涂抹；
�。�4） 食物的檢驗項目應(yīng)包括：①微生物（細菌）②理化（脲酶）。
二、題目：(5分)（考試時間5分鐘）
簡要病史： 患者男性，52歲，反復(fù)發(fā)作咳嗽，咳痰兩年半，痰呈粘液濃性。
化驗報告： 血常規(guī)檢查：RBC /L，HGB %，WBC /L；白細胞分類：中性粒細胞 %，單核細胞 %，淋巴細胞 %。
痰液檢查： 痰涂片檢查見到大量 。
血氣分析： PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg。（注：具體數(shù)字正式下發(fā)試題時給出）
問題： 請根據(jù)以上簡要病史和化驗報告結(jié)果將初步診斷寫在答題卡上。
答：初步診斷：肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫（膿臭痰）、支氣管擴張。
試題編號：公衛(wèi)1-2號
一、題目：同上。
問題：（25分）（考試時間15分鐘）
1、是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根據(jù)有那些？
答：疫情初步判斷為食物中毒。
判斷依據(jù)：
（1） 中毒病人在相同的時間有共同的食物食用史；
�。�2） 病人的臨床癥狀基本相同；
�。�3） 潛伏期短、集中發(fā)病。
2、食物中毒應(yīng)該調(diào)查那些內(nèi)容（主要項目）？
答：現(xiàn)場調(diào)查的主要內(nèi)容：
�。�1） 病人和同進餐者的調(diào)查；
（2） 可疑中毒食品加工現(xiàn)場；
�。�3） 現(xiàn)場采集樣品。
應(yīng)采集的樣品：
�。�1） 剩余的各種食物；
（2） 病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液；
（3） 食品加工用具、容器與食品加工人員手涂抹；
�。�4） 食物的檢驗項目應(yīng)包括：①微生物（細菌）②理化（脲酶）。
二、題目：
簡要病史
患者女性，22歲，兩天前因淋雨受涼，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽，痰呈鐵銹色，體溫 39℃。
化驗報告 醫(yī).學(xué).全.在.線.gydjdsj.org.cn
血常規(guī)檢查：WBC /L；白細胞分類：中性粒細胞 %，單核細胞 %，淋巴細胞 %。 中性粒細胞漿中可見
痰液檢查：痰涂片檢查見到大量 。（注：具體數(shù)字正式下發(fā)試題時給出）
問題：
請根據(jù)以上簡要病史和化驗報告結(jié)果將初步診斷寫在答題卡上。
答：初步診斷：肺炎（大葉性肺炎）。
