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實(shí)例探討:一起食物中毒事件調(diào)查與分析

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-1-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

4、中毒事件發(fā)生后的控制措施:
  現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果認(rèn)為,冷菜間、餐具清洗消毒間的場(chǎng)所不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),推測(cè)可能是食物中毒主要原因,在現(xiàn)場(chǎng)依法作出控制決定:封存冷菜間、封存清洗消毒間、封存剩余可疑食品、責(zé)令清洗消毒,沒(méi)收違法所得并處以罰款、賠償中毒人員醫(yī)藥費(fèi)及誤工費(fèi)。

  三、結(jié)論
  根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,初步認(rèn)定這是一起細(xì)菌性食物中毒,依據(jù):1、中毒病人均在大酒店進(jìn)食共同食物,家庭其他成員未發(fā)。煌V故秤煤,發(fā)病很快停止;2、中毒病人潛伏期均較短,平均潛伏期11.58小時(shí),最長(zhǎng)潛伏期34小時(shí),發(fā)病集中,病程較短;3、中毒病人均以消化系統(tǒng)癥狀出現(xiàn),病情相似;4、與患者接觸人群中無(wú)直接傳染現(xiàn)象發(fā)生;5、時(shí)值秋季食物中毒高發(fā)季節(jié)6、連云港市衛(wèi)生局三名副主任醫(yī)師評(píng)定結(jié)論為細(xì)菌性食物中毒。由于樣品檢驗(yàn)結(jié)果“尚未報(bào)出”,有毒食物及其來(lái)源、具體病原菌目前不明確。

  四、處罰與賠償
  通過(guò)調(diào)查取證,由中毒案事件的舉報(bào)記錄、案件受理記錄、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查筆錄、個(gè)案調(diào)查表、當(dāng)事人的陳述、申辨、廚師長(zhǎng)詢問(wèn)筆錄、市衛(wèi)生局三名副主任醫(yī)師評(píng)定結(jié)論等八條證據(jù),證實(shí)大酒店在2001年10 月2日承辦宴席期間,嚴(yán)重違反食品衛(wèi)生的有關(guān)管理規(guī)定,依據(jù)GB14938-94中華人民共和國(guó)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則,判定當(dāng)事人的經(jīng)營(yíng)行為引發(fā)該起致病物質(zhì)不明的重大食物中毒事件,違反《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》第九條第二十項(xiàng)規(guī)定。
  衛(wèi)生行政處罰:大酒店于10 月2 日的經(jīng)營(yíng)行為致191人食物中毒一案,違法事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,適用法律準(zhǔn)確,按照《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》第三十九條規(guī)定給予處罰:1、責(zé)令停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng);2、沒(méi)收10月2日中餐違法所得18100元,處以罰款人民幣72400元;  沒(méi)收10月2日晚餐違法所得8300元,處以罰款人民幣16600元。
  醫(yī)藥費(fèi)用賠償協(xié)議:一次性賠償中毒人員醫(yī)藥費(fèi)用32089.55元,中毒人員放棄營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)的賠償。

  五、討論
  1、經(jīng)常加強(qiáng)《食品衛(wèi)生法》的學(xué)習(xí),加大衛(wèi)生管理和執(zhí)法力度,廣泛開(kāi)展預(yù)防食物中毒的宣傳、教育,使人們的衛(wèi)生防范意識(shí)不斷增強(qiáng)。一旦發(fā)生食物中毒,應(yīng)立即向當(dāng)?shù)胤酪哒緢?bào)告,即早確定病原和病原污染原因,及時(shí)對(duì)可疑食物進(jìn)行封存、銷毀,為臨床救治提供依據(jù)。 醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn
  2、引起本起中毒事件的有毒食物無(wú)法確定,以致中毒發(fā)生原因無(wú)法定論。值得考慮的原因有:
  ⑴超能力接待,食品加工不徹底。按既往情況,該大酒店每餐接待量宜在300人以下,而2001年10 月2日中晚餐接待人數(shù)達(dá)1200余人,大量的食品很可能影響到燒熟煮透的基本要求。
 、萍庸ど焓称酚玫墓ぞ叩葻o(wú)醒目的分開(kāi)標(biāo)志,冰箱和冷凍柜內(nèi)生熟食品合并存放,交叉污染隱患極大。
  ⑶熟食間的衛(wèi)生條件達(dá)不到要求,特別是冷菜間防蠅設(shè)施不全,熟食的存放時(shí)間較長(zhǎng),很容易受到污染。
  [4]有些食品或添加劑被細(xì)菌污染后,其感官性狀無(wú)明顯改變,很難通過(guò)感官檢查發(fā)現(xiàn),食品采購(gòu)、驗(yàn)收、加工人員稍有不慎,極容易誤作新鮮食品進(jìn)行處置。
 、煽图易詭У娘嬃、蛋糕、果胨等食品,應(yīng)在流行病學(xué)調(diào)查中一并詢問(wèn)并采樣檢測(cè),排除這類食品污染或變質(zhì)的可能性。

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