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在實(shí)驗(yàn)工作中，必須根據(jù)研究目的與資料性質(zhì)，并結(jié)合專業(yè)知識，
恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法，才能做出正確的、符合實(shí)際的結(jié)論。
例如：某院為探明胃液及胃組織的瘤胚抗原(Carcino embryonic Antigen CEA)在胃癌診斷、
癌前病變篩選及隨訪方面的意義，胃液、胃組織CEA含量的相互關(guān)系，
以及CEA與胃組織病理學(xué)改變的關(guān)系，測定了各種胃病患者的胃液、
胃組織及血清中CEA含量，并用同樣方法測定了部分正常人胃液CEA含量作為對照。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn
表1、表2是測量結(jié)果的一部分。下面我們簡要介紹統(tǒng)計(jì)處理的一般程序及統(tǒng)計(jì)方法的選擇。
表1 三組不同人員胃液癌胚抗原(CEA)測定結(jié)果
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組別 |
胃液CEA含量(ng/ml) |
定性結(jié)果 |
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正常
人組 |
2
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30 |
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萎縮性胃炎組 |
胃
癌
組 |
表2 10例胃癌患者胃液CEA含量與胃組織腫瘤CEA含量的關(guān)系
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病例號 |
表3 各組平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤及95%可信區(qū)間
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組 別 |
檢查例數(shù) |
陽性例數(shù) |
陰性例數(shù) |
陽性率(%) |
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正常人組 |
32 |
2 |
30 |
6.25 |
|
萎縮性胃炎組 |
35 |
21 |
14 |
60.00 |
|
胃 癌 組 |
28 |
24 |
4 |
85.71 |
|
合 計(jì) |
95 |
47 |
48 |
49.47 |
(二)必要時，也可以計(jì)算率的標(biāo)準(zhǔn)誤，以描述率的抽樣誤差大�。蝗缓蟾鶕�(jù)樣本大小，分別用計(jì)算法或查表法求得率的可信區(qū)間，以估計(jì)總體率所在范圍。醫(yī) 學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
(三)幾個率之間的比較，常用χ2檢驗(yàn)。僅有兩組的用四格表計(jì)算(當(dāng)樣本較大時也可用u檢驗(yàn))，三組以上的用2×K表計(jì)算。本例共有三組，每組分為陽性、陰性兩種類型，所以應(yīng)用2×K表專用公式求χ2值。結(jié)果χ2=40.18,χ2>χ20.01,2,P<0.01，說明三組陽性率在α=0.01的水準(zhǔn)上相差顯著。再用四格表進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果正常人組與萎縮性胃炎組之間得χ2=19.10,χ2>χ20.01,1,P<0.01；正常人組與胃癌組之間得χ2=25.53,χ2>χ20.01,1,P<0.01。以上均在α=0.01的水準(zhǔn)上相差顯著，而萎縮性胃炎組與胃癌組之間得χ2=3.86,χ2>χ20.05,1,P<0.05，相差顯著。我們在前面對三組胃液CEA含量用秩和檢驗(yàn)作兩兩比較，結(jié)果都是在α=0.01的水準(zhǔn)上相差顯著，這說明計(jì)量資料獲得信息多些。醫(yī)學(xué)全在 線gydjdsj.org.cn五、兩個變量間直線關(guān)系的分析
如果兩變量的關(guān)系是相互的，分不清自變量與應(yīng)變量，沒有理由用一個變量去推算另一個變量，就只計(jì)算相關(guān)系數(shù)，不建立回歸方程。如果兩變量間存在直線關(guān)系，且需要從一個變量推算另一個變量時，可再建立回歸方程，必要時還可以編制用一個變量估計(jì)另一個變量的對照表，本例10名胃癌患者胃液CEA含量與胃組織腫瘤CEA含量屬于兩個變量的關(guān)系問題，先計(jì)算相關(guān)系數(shù)，得r=0.818,r>r0.01,8,P<0.01，在α=0.01的水準(zhǔn)上相關(guān)顯著。這說明腫瘤越大，胃組織病變越嚴(yán)重，胃液中CEA含量就越高，所以，若需要根據(jù)胃液中CEA含量推算病變嚴(yán)重程度，亦可計(jì)算回歸方程。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn
根據(jù)以上統(tǒng)計(jì)分析，本例可得出如下結(jié)論：①胃癌病人的胃液CEA明顯升高，提示可作為胃癌診斷的一個輔助指標(biāo)，在早期胃癌診斷中可能有一定作用；其含量高低與腫瘤大小及胃組織CEA含量有關(guān)。②胃癌良性病變，胃液CEA含量也增高，提示該項(xiàng)指標(biāo)可作為胃癌前疾病篩選和隨訪的一個手段。③良性病變與惡性病變胃液CEA含量重疊較多，所以應(yīng)用該項(xiàng)指標(biāo)作良性與惡性病變的鑒別診斷，尚待深入研究。 | |
