《探索》雜志評出2006年十大醫(yī)學發(fā)現(xiàn)

在即將過去的2006年，醫(yī)學領域取得了一個又一個突破，美國《探索》雜志認為以下重大發(fā)現(xiàn)是不能忽視的——

　　組織工程新勝利實驗室培育出膀胱

　　4月15日，英國醫(yī)學雜志《柳葉刀》上刊登了一篇具有里程碑意義的文章，指出，重新再造一個復雜的人體器官用來替代那個被疾病吞噬的壞死器官，現(xiàn)在已經(jīng)成為可能。在實驗室，已經(jīng)可以在病人的細胞基礎上培育人造膀胱，而且這個人造膀胱已經(jīng)被成功植入到病人體內(nèi)。在過去的六年中，已經(jīng)有七個小孩接受了這樣的人造器官，而且這些器官在他們的體內(nèi)發(fā)揮了很好的功能。

　　16年前，兒童的膀胱如果遭到損害或是染上疾病，醫(yī)生會把大腸或胃的部分組織拿來代替膀胱，這種方法已經(jīng)沿用了一個世紀，但代替膀胱的大腸或胃是用來吸收化學物質(zhì)的，而膀胱則是存儲和排出這些物質(zhì)的，所以，對于病人，尤其是小孩來說，常常要忍受一系列副作用。問題之一便是病人患癌癥的風險增加，而且被移植的組織壁里面容易形成結石、骨骼變形。

　　于是哈佛大學兒科醫(yī)生阿塔拉想，能否從病人的膀胱上取下一些細胞，培育一個替代膀胱的器官。這個實驗歷時10年，1999年阿塔拉和同事們開始在4到19歲的膀胱不正常的孩子身上注入這些人造器官。

　　12歲的病人凱特琳·邁克納馬拉在2001年體內(nèi)植入了這種人造器官。那時她的膀胱空間只有針眼那么大，所以她經(jīng)常尿褲子，不得不使用尿布。而且她那微小堅硬的膀胱會頻繁發(fā)生痙攣，尿液被迫倒流回腎臟，傷腎嚴重。植入人造膀胱5年以后，凱特琳沒有再使用尿布，膀胱空間變得和正常人一樣大，她也沒有再染上腎病，生活質(zhì)量顯著提高。

　　快餐中的脂肪有損健康

　　美國維克福雷斯特大學6月份公布的一項研究稱，快餐食品內(nèi)的“反式脂肪酸”，的確對人體健康是一個威脅，導致體重增加、動脈硬化、胰島素分泌反常。

　　反式脂肪酸經(jīng)常出現(xiàn)在快餐連鎖店的油炸鍋里，也有一部分被用在餅干、餡餅和干脆食品的制造中。它們可以抵抗高溫，使食物不易變質(zhì)。然而越來越多的證據(jù)表明，反式脂肪酸是誘發(fā)心臟病、高膽固醇、2型糖尿病的一個因素。今年美國食品和藥品管理局新出臺規(guī)定，要求制造商必須在食品包裝上貼上顯示反式脂肪含量的標簽；9月紐約市政府又通過了旨在嚴格限制當?shù)夭宛^反式脂肪使用量的規(guī)定。

　　反式脂肪酸的影響遠非只是使食用者動脈硬化。在過去六年中，食用反式脂肪的實驗猴子，體重平均增加了7.2%，而另一組猴子的體重只增長了1.8%；前一組猴子的新增身體脂肪大部分集中在下腹，很容易讓人聯(lián)想起人類當中的心血管疾病。這組猴子攝入的反式脂肪酸提供的能量大約占到它們一天消耗的總熱量的8%，然而這和那些享用西式大餐和松脆奶酪的人的反式脂肪攝入量比較起來，仍舊是小巫見大巫。

　　哈佛大學公共衛(wèi)生學院的營養(yǎng)流行病學家華爾特·維里特，在《新英格蘭醫(yī)學期刊》撰文指出，和其它食物污染或者殺蟲劑比較起來，反式脂肪很可能成為影響公眾健康的一個更為值得關注的問題。

　　讓不良基因“保持沉默”有新藥

　　一組全新的藥物——讓不良基因“保持沉默”，正在進行臨床醫(yī)學試驗。這些新藥物中有兩種是采用RNA干擾的辦法，分別針對艾滋病病毒、B型和C型肝炎、高膽固醇、癌癥等病癥。實驗室檢測表明，一個雙螺旋RNA能使老鼠體內(nèi)的B型肝炎不再“囂張”，而沒有對老鼠造成可以看得見的傷害。

　　世貿(mào)中心倒塌留下“干咳癥”

　　“9·11”事件已過去了5年，但它給一些人帶來的健康影響正越來越顯現(xiàn)出來。2006年世貿(mào)中心工作人員和志愿者醫(yī)學調(diào)查行動小組發(fā)布的一份報告指出，那一天，在世貿(mào)中心參與人員營救的一些工作人員中，現(xiàn)在蔓延著一種慢性呼吸道疾病。在被調(diào)查的9422名工作人員當中，有69%的人染上呼吸道疾病或者呼吸道病情正在加重，這些呼吸道問題包括哮喘、氣喘、喉嚨疼痛和“世貿(mào)中心干咳癥”。

　　從世貿(mào)廢墟上散發(fā)出的煙霧等，帶來了數(shù)以千噸計的侵蝕性粉塵，而且周圍還被像玻璃、石膏、石棉等建筑材料粉末纏繞包圍著。紙張和塑料里面發(fā)出的氯氣，也夾裹著很多有機材料，這些物質(zhì)產(chǎn)生了大量的有毒氣體和極其微小的顆粒，好比火山爆發(fā)時噴出的一些物質(zhì)。

　　在實驗室培育出功能型乳房

　　今年1月份，一個國際研究小組證明，制造一個乳房僅僅需要一個細胞，這個說法在實驗室是可行的。澳大利亞醫(yī)學研究所的成員從老鼠乳房組織上分離出一個干細胞，并成功的培育出一個具有乳腺和導管、能夠產(chǎn)生乳汁的功能型乳房。

　　研究人員正在正常的和發(fā)生癌變的人體組織中尋找那些乳房干細胞，試圖找到能夠分辨出正常干細胞和癌變干細胞的標志性蛋白質(zhì)，使人們治療癌癥時，可以將藥物直達病灶，有的放矢。理論上，健康的干細胞也可以在癌癥手術之后用來培育乳房組織，這為乳房再造提供了新的選擇。研究人員還發(fā)現(xiàn)，乳房發(fā)育所需要的荷爾蒙，也可以促進癌變的擴大。

　　追蹤禽流感的原因

　　禽流感病毒2004年以來已奪去了近150個人的生命。流行病學家力圖解釋H5N1病毒致命而又很難廣泛蔓延的原因。

　　美國流行病學家找到了H5N1病毒在人體呼吸系統(tǒng)的受體，這種病毒僅僅存在于肺深處的微小氣囊里。那樣深的“居住環(huán)境”，使感染者通過咳嗽或打噴嚏把病毒傳染給他人，十分困難。牛津大學臨床醫(yī)學研究小組所做的一項獨立研究發(fā)現(xiàn)，那些H5N1病毒受害者體內(nèi)的細胞活素含量，比那些感染普通季節(jié)性流感的人群高。

　　這給我們的啟示是:禽流感也許會像1918年流感病毒那樣，引發(fā)一種異常強烈的、具有潛在致命性的人體發(fā)炎反應。那樣的反應可能在青年人和健康成年人身上更加強烈，這也能夠幫助解釋為什么H5N1病毒容易在老年人、小孩子和年輕人身上具有殺傷力。

　　研制新型抗艾滋病藥物

　　2006年醫(yī)學研究向艾滋病發(fā)起了新的攻擊，他們正在進行3類抗艾滋病毒藥物的研制，旨在病毒生長周期的不同階段將其各個擊破。美國麻省總醫(yī)院艾滋病研究中心的教授說:每次我們發(fā)現(xiàn)一種新的抗艾機理，都會給我們預防這種病毒帶來更多的優(yōu)勢。和20年前我們對艾滋病束手無策相比，現(xiàn)在我們?nèi)〉昧梭@人的成就。

　　英國臨床藥物試驗驚曝無辜受害丑聞

　　今年3月，英國一家名為帕克賽爾的臨床藥物試驗公司給8名病人服用了一種實驗性藥物，用來對付白血病和類似關節(jié)炎的自體免疫性疾病。然而，8名實驗病人中有6名出現(xiàn)大出血，導致人體多個器官功能衰竭。學者認為，這次藥物試驗的準備不充分:“對于這樣全新的、具有潛在危險的生物試驗，應該一次只允許一個病人參加，這樣我們就有時間監(jiān)控病人身上的不適反應�！�

　　歐洲和美國藥物控制監(jiān)管機構都重新回顧了提高藥物試驗安全系數(shù)的問題。英國對此事做了調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)關鍵或主要的失誤，但這家公司沒有處理緊急情況發(fā)生時的充分預案。這家制藥公司在今年7月宣布破產(chǎn)，而六個無辜的受害者卻要繼續(xù)承受免疫系統(tǒng)損壞帶來的痛苦，他們后半生可能在疾病面前表現(xiàn)得更加脆弱。

　　低脂飲食好聽不中用

　　一項最大的關于低脂飲食是否可以預防癌癥和心臟病的研究，帶來了令人沮喪的結果。在對48835名絕經(jīng)婦女做了8年的跟蹤調(diào)查后，科學家得出結論:去除飲食當中的脂肪并沒有明顯降低乳腺癌、結腸直腸癌、心臟病和中風的發(fā)生幾率。這項耗資4億1500萬美元的實驗是由國立婦女健康研究所發(fā)起的，研究結果以3篇論文的形式公布在美國醫(yī)學協(xié)會的期刊上。研究當中，這些婦女雖然削減了脂肪的總攝入量，卻沒有減少飽和脂肪和反式脂肪的食用量，而這兩種脂肪現(xiàn)在被認為可以增加人們患上心臟病的幾率。癌癥研究人員也開始把研究重點集中到肥胖和癌癥的關系上面。論據(jù)表明，是身體的肥胖，而非攝入脂肪，導致人們患病的風險加大。

　　研究人員計劃拿出另外5年時間跟蹤調(diào)查這些婦女，以便掌握更多的信息。同時，建議人們少食飽和脂肪和反式脂肪而要多吃水果蔬菜。

　　抗肥胖疫苗在老鼠體內(nèi)實驗成功

　　8月，來自斯克里普斯研究所的關于抗肥胖疫苗的文章占據(jù)了媒體的頭條。這種疫苗可以對一種荷爾蒙產(chǎn)生免疫反應，這種荷爾蒙能增加饑餓感，加速體內(nèi)脂肪堆積。

　　研究中，接受饑餓疫苗注射的老鼠進食后體重增加得很少，而且體內(nèi)脂肪還減少了20%。體重的減少可能促使老鼠體內(nèi)生成更多其它和體重相關的荷爾蒙，以此來補充體內(nèi)脂肪的流失。但其他學者卻有擔憂:“這個想法十分吸引人，不過無論我有多胖，我也不會采取這種方法減肥�！�(來源：北京日報；作者：楊孝文）