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中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點:中醫(yī)的藏象學說

來源:醫(yī)學全在線 更新:2006-12-12 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

“藏象”二字,首見于《素問·六節(jié)藏象論》。藏指藏于體內的內臟,象指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象包括各個內臟實體及其生理活動和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。藏象學說是研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關系的學說。它是在歷代醫(yī)家在醫(yī)療實踐的基礎上,在陰陽五行學說的指導下,概括總結而成的,是中醫(yī)學理論體系中極其重要的組成部分。

  它以臟腑為基礎。臟腑是內臟的總稱,按照生理功能特點,分為五臟、六腑和奇恒之腑;以五臟為中心,一臟一腑,一陰一陽為表里,由經絡相互絡屬。為五臟,即心、肝、脾、肺、腎,其共同特點是能貯藏人體生命活動所必須的各種精微物質,如精、氣、血、津液等;六腑,即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,其共同生理特點是主管飲食物的受納、傳導、變化和排泄糟粕;奇恒之腑,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮),其共同特點是它們同是一類相對密閉的組織器官,卻不與水谷直接接觸,即似腑非腑;但具有類似于五臟貯藏精氣的作用,即似臟非臟。 
  藏象學說的形成,主要有三個方面:一是來源于古代的解剖知識。如《靈樞·經水》中說:“夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而視之。其臟之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長短,血之清濁……皆有大數(shù)!倍情L期對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察。例如因皮膚受涼而感冒,會出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀,因而認識到皮毛、鼻竅和肺之間存在著密切聯(lián)系。三是長期醫(yī)療經驗的總結。如從一些補腎藥能加速骨折愈合的認識中產生了“腎主骨”之說。 
  藏象學說是一種獨特的生理病理學理論體系。其中臟腑不單純是一個解剖學的概念,更重要的則是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學概念。心、肺、脾、肝、腎等臟腑名稱,雖與現(xiàn)代人體解剖學的臟器名稱相同,但在生理或病理的含義中,卻不完全相同。一般來講,中醫(yī)藏象學說中一個臟腑的生理功能,可能包含畔執(zhí)餛噬硌е械募父鱸嗥韉納砉δ埽歡執(zhí)餛噬硌е械囊桓鱸嗥韉納砉δ,覈速犥分散哉E叵笱檔哪臣父鱸喔納砉δ苤小?nbsp;
  人體是一個有機的整體,臟與臟,臟與腑,腑與腑之間密切聯(lián)系,它們不僅在生理功能上相互制約,相互依存,相互為用,而且以經絡為聯(lián)系通道,相互傳遞各種信息,在氣血津液環(huán)周于全身的情況下,形成一個非常協(xié)調和統(tǒng)一的整體.

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