(292~294共用題干)
75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。
(295~297共用題干)
295．★★★此時(shí)對(duì)診斷幫助最小的檢查是
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
B.子宮及其附件B超檢查
C.立位做腹部X線透視
D.直腸鏡檢查
E.肛門直腸指檢
您所選的答案：C
本題正確答案：D
題解：理解識(shí)記
296．★★★此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10\super 9\nosupersub /L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X光透視可見(jiàn)左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見(jiàn)直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為
A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎
您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：結(jié)腸破裂診斷要點(diǎn)：1 腹、腰背部，尤其是腹周圍部位受傷史。2 局部腹痛或壓痛輕，傷后逐漸出現(xiàn)腹膜刺激征，而全身感染中毒癥狀較重。3 腹腔內(nèi)結(jié)腸穿孔，有血便及腹膜炎表現(xiàn)，膈下游離氣體，腹穿可得糞性液體；腹膜后結(jié)腸穿孔，可有腰部脹痛、血便、腹膜外氣腫和積存糞水等。
297．★★★對(duì)此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬?nbsp;
A.禁飲禁食，靜脈輸液
B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療
C.半臥位
D.胃腸減壓
E.使用抗生素
您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：對(duì)可疑患者，及早剖腹探查，療效好壞取決于能否早期手術(shù)。
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(300~302題共用備選答案)
A.肩關(guān)節(jié)前脫位
B.肘關(guān)節(jié)后脫位
C.橈骨小頭半脫位
D.髖關(guān)節(jié)后脫位
E.髖關(guān)節(jié)前脫位
301．★患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形并有彈性固定：
您所選的答案：E
本題正確答案：D
題解：重點(diǎn)識(shí)記。
302．★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有彈性固定：
您所選的答案：D
本題正確答案：E
題解：重點(diǎn)識(shí)記。
(303~305題共用備選答案)
A.Ⅰ度燒傷
B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷
D.Ⅲ度燒傷
E.化學(xué)燒傷
303．★★★水泡小，創(chuàng)面基底濕潤(rùn)、蒼白、感覺(jué)遲鈍 ：
您所選的答案：A
本題正確答案：C
題解：見(jiàn)“燒傷的深度及其特點(diǎn)”
305．★★★局部紅腫，疼痛，無(wú)水泡：
您所選的答案：C
本題正確答案：A
題解：見(jiàn)“燒傷的深度及其特點(diǎn)”
(306~308題共用備選答案)
A.肘膝位
B.左側(cè)臥位
C.截石位
D.蹲位
E.彎腰前俯位
308．★直腸肛管手術(shù)時(shí)常采用的體位：
您所選的答案：B
本題正確答案：C
題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部抬高，兩膝略分開(kāi)。是檢查肛管最常用的體位。左側(cè)臥位：病人左側(cè)臥，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。適用于身體較弱的病人。截石位：病人仰臥于專門的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝。為直腸肛管手術(shù)時(shí)常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢(shì)，用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開(kāi)站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用體位。
(309~310題共用備選答案)
A.變態(tài)反應(yīng)
B.血液凝集
C.酸堿平衡失調(diào)
D.乙型肝炎
E.敗血癥
309．★★★與血質(zhì)量有關(guān)的反應(yīng)或并發(fā)癥是：
您所選的答案：D
本題正確答案：A
題解：重點(diǎn)識(shí)記
(314~316題共用備選答案)
A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻
B.機(jī)械性單純性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻
E.血運(yùn)性腸梗阻
315．★早期蛔蟲性腸梗阻屬于：
您所選的答案：A
本題正確答案：B
題解：識(shí)記。
(322題共用備選答案)
A.血容量不足
B.血容量輕度不足
C.心功能不全，容量相對(duì)多
D.容量血管收縮，肺循環(huán)阻力高
E.心輸出量低，容量血管過(guò)度收縮
322．★★★患者CVP低，血壓低，應(yīng)考慮 ：
您所選的答案：E
本題正確答案：A
題解：測(cè)定中心靜脈壓(CVP)：正常值為0.49～1.0kPa(5～10cmH2O)。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；CVP高、BP低，表示心功能不全，應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補(bǔ)液試驗(yàn)，于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔�，而CVP升高，BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?nbsp;
