臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科容易出錯題目(生理)

1．★★★在腎臟病理情況下，出現(xiàn)蛋白尿的原因是

  A.腎小球濾過率增大 
B.腎小球毛細血管血壓增大 
C.腎小管對蛋白質重吸收減少 
D.濾過膜上的糖蛋白減少 
E.血漿蛋白尿的含量增多 

您所選的答案：B 
本題正確答案：D
題解：濾過膜上 被屏蔽的廣告 

有帶負電荷的糖蛋白覆蓋，形成濾過膜的電學屏障。腎炎或缺O(jiān)2\ 時，會出現(xiàn)蛋白尿，其原因是由于病變使濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失，對帶負電荷的白蛋白排斥作用減弱，使白蛋白易于濾過所致。  

3．★腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的效應是

  A.兩者的升壓效應相同 
B.兩者引起的心率變化相同 
C.小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動脈舒張 
D.去甲腎上腺素使胃腸道微動脈舒張 
E.在完整機體中，注射去甲腎上腺素后引起血壓升高，心率明顯加快 

您所選的答案：E 
本題正確答案：C
題解：去甲腎上腺素（NE）與α受體結合的能力強，與β受體結合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結合，引起血管平滑肌收縮，使血管強烈收縮，外周阻力顯著增加，動脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動減弱，掩蓋了NE與β1受體結合產生的強心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強心作用。腎上腺素與α受體和β受體結合的能力一樣強。收縮血管的數量與舒張血管的數量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強心藥，不能作為升壓藥。  

4．★特異性投射系統(tǒng)的主要功能是

  A.引起特定感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經沖動 
B.維持大腦的興奮狀態(tài) 
C.調節(jié)內臟功能 
D.維持覺醒 
E.協(xié)調肌緊張 

您所選的答案：B 
本題正確答案：A
題解：各種感覺沖動（嗅覺除外）通過感覺傳入纖維上傳到丘腦感覺接替核換元后，然后再由感覺接替核內的神經元發(fā)出纖維投射到大腦皮層的特定感覺區(qū)，這一傳入系統(tǒng)稱特異性投射系統(tǒng)。引起特定感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)放傳出神經沖動。  

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