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執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內容速記大全

來源:醫(yī)學全在線 更新:2006-9-2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

診 斷 學 

肺的下界 
鎖中六, 
腋中八; 
肩胛十肋查。 
胸膜下界相應向下錯兩個肋間。 
(今年北大醫(yī)學部碩士研究生入學考試《診斷學》填空題3分) 

通氣/血流比值記憶 
血液(河水), 
進入肺泡的氧氣(人), 
血液中的紅細胞(載人的船)。 
通氣/血流比值加大時——即氧氣多,血流相對少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細胞)少,就不能全部到達目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。 
通氣/血流比值減小時——即意味著通氣不足,而血流相對有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實變等。 

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別 
心足腎眼顏,腎快心原慢。 
心堅少移動,軟移是腎原。 
蛋白血管尿,腎高眼底變。 
心肝大雜音,靜壓往高變。 
第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質,后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。 

各熱型及常見疾病 
敗風馳化膿肺結,[敗血癥,風濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結核] 
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病,不規(guī)則熱] 
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱] 
[瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱] 
布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱] 
百鳳持花弄飛結,只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。 

咯血與嘔血的鑒別 
呼心咯,嘔消化, 
嘔伴胃液和殘渣。 
喉癢胸悶嘔先咳, 
血中伴痰泡沫化。 
上腹不適先惡嘔, 
咯有血痰嘔無它。 
咯堿嘔酸有黑便, 
咯便除非痰咽下。 
嘔血發(fā)暗咯鮮紅, 
嘔咯方式個不同。 

關于心電軸 
尖朝天,不偏; 
尖對口,朝右偏; 
口對口,向左走; 
口朝天,重右偏! 
(以上的圖形變化是從第1,3導聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表! 

鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶 
我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。 

外 科 學 

乳房的淋巴回流 
外中入胸肌, 
上入尖鎖上, 
二者皆屬腋。 
內側胸骨旁, 
吻合入對側。 
內下入膈上, 
吻合腹前上膈下, 
聯(lián)通肝上面。 
深入胸肌間或尖, 
前者又稱Rotter結。 

燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng) 
少食多餐, 
先流后干, 
早期高脂, 
逐漸增糖, 
蛋白量寬. 

燒傷補液 
先快后慢, 
先鹽后糖, 
先晶后堿, 
見尿補鉀, 
適時補堿。 

燒傷新九分法 
頭頸面333(9%*1); 
手臂肱567(9%*2); 
軀干會陰27(9%*3); 
臀為5足為7, 
小腿大腿13,21(9%*5+1%)。 

手的皮膚管理 
手掌正中三指半,剩尺神經一指半, 
手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。 

肱骨髁上骨折 
肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。 
后上前下斜折線,尺撓側偏兩端重。 
側觀肘部呈靴形,但與肘脫實不同。 
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。 
屈肘固定三四周,末端血運防不通。 
屈型移位側觀反,手法復位亦不同。 

休克可以概括為 
“三字四環(huán)節(jié)五衰竭” 
三字——縮,擴,凝,即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。 
四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機理、病理變化及其轉歸。 
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。 

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