好醫(yī)生習題1

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．★★★下列哪項符合門脈性肝硬化的典型病理變化

  A.廣泛的肝細胞變性壞死
B.正常肝小葉結構破壞
C.結締組織增生 
D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建
E.再生結節(jié)及假小葉形成

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：早期肝體積正常或略增大，質(zhì)地稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕表現(xiàn)呈結節(jié)狀，結節(jié)大小相仿，最大結節(jié)直徑不超1.0cm。切面結節(jié)間為纖維組織間隔，間隔寬窄一致。鏡下 正常小葉結構被破壞，由假小葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團。假小葉內(nèi)肝細胞索排列紊亂，肝細胞再生明顯，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，假小葉外可見慢性炎細胞浸潤，小膽管常有增生和淤膽，可見肝細胞的變性壞死。 

2．★★★急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是

  A.嗜中性粒細胞 
B.嗜酸性粒細胞
C.嗜堿性粒細胞
D.漿細胞
E.淋巴細胞

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過程稱滲出，滲出的液體和細胞成分稱為滲出物。滲出的細胞中中性粒細胞運動活躍、吞噬功能強、可釋放內(nèi)源性致熱原。主要見于急性炎癥的早期，特別是化膿性炎癥；單核細胞及巨噬細胞運動及吞噬能力強，可發(fā)揮免疫效應，釋放內(nèi)源性致熱原，主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲感染時；嗜酸性粒細胞能吞噬抗原-抗體復合物，主要見于免疫異常疾病，寄生蟲的感染及急性炎癥后期；T細胞參與細胞免疫，B細胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細胞，產(chǎn)生抗體參與體液免疫過程，主要見于慢性炎癥和病毒感染性疾病。 

3．★★★不屬于凝固性壞死的病變是

  A.肝阿米巴膿腫
B.心肌梗死
C.干酪樣壞死
D.腎梗死
E.肝細胞嗜酸性小體

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅實的凝固體，故稱為凝固性壞死。常見于脾、腎的貧血性梗死，鏡下特點為壞死組織的細胞結構消失，但組織結構的輪廓依然保存。其包含幾種特殊類型：干酪樣壞死和壞疽。 

4．★★★急性病毒性肝炎（普通型）的病變特點是肝細胞

  A.廣泛變性，壞死輕微
B.廣泛壞死，變性輕微 
C.廣泛再生，變性較輕
D.廣泛壞死，再生較輕
E.變性、壞死、再生均廣泛

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：急性普通型肝炎的病理特點為肝細胞廣泛變性而壞死輕，變性多為氣球樣變，壞死多為點狀壞死。 

5．★★★關于玻璃樣變性，下述哪項是錯誤的

  A.可發(fā)生于結締組織
B.可發(fā)生于血管壁
C.可發(fā)生于漿細胞
D.可發(fā)生于肝細胞
E.可發(fā)生于腎遠曲小管上皮細胞

您所選的答案：
本題正確答案：E醫(yī)學.全在線 gydjdsj.org.cn
題解：在組織或細胞內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、半透明狀伊紅染色物質(zhì)，稱為玻璃樣變性。常見的玻璃樣變性有三類：1、結締組織玻璃樣變性 常見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維化的腎小球等。2、血管壁玻璃樣變性 常發(fā)生于高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細動脈。3、細胞內(nèi)玻璃樣變性 細胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形均質(zhì)無結構紅染物質(zhì)。如腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時，蛋白質(zhì)被腎近曲小管上皮細胞吞飲，在細胞質(zhì)內(nèi)融合成玻璃樣小滴。 

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