血紅Pr150~220g/L
紅C男:4~5.5 女3.5~5.0 出生時(shí)5~7
白C:成人4~10 兒15~20 早產(chǎn)6~8 生后3~10天10~12
白C減少癥:成人<4 兒童<10歲者<5 >10歲者<4.5
中性粒:0.5~0.7 兒0.65 單核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 兒0.35
中性粒C減少癥:成人<2 兒<10歲者<1.5 ≥10歲者<1.8
粒C缺乏癥:<0.5
血小板:100~300,<100減少,>400增多,兒以中性C為主,4~7天后以淋巴C為主,200~300
2~3個(gè)月生理性貧血:紅C3×1012/L,血紅Pr110g/L
中性粒與淋巴C4~6天、4~6歲時(shí)相等
出血時(shí)間(BT)1~3分 凝血(CT)4~12分,<4高凝,>12低凝
血塊回縮1/2~1h,24h內(nèi)完成
血清堿性磷酸酶(ACP)成人<40~110u/L,兒童<250u/L
足月兒血容量50~100ml/kg,早產(chǎn)兒89~105
膽紅素:1.7~17.1 結(jié)合膽紅素(CB):3.42 非結(jié)合膽紅素:13.68
黃疸膽紅素:>34.2 隱性黃疸膽紅素:17.1~34.2
鉀3.5~5.5 鈣2.25~2.75 鎂0.7~1.1 磷0.96~1.62 鈉135~147 氯95~105
pH:7.35~7.45 <7.35失代酸 >7.45失代堿
蔭道pH正常值:≤4.5
尿pH5~7,比重1.011~1.025,滲透壓500~800
管型尿>500個(gè)/12h
鏡下血尿:>3個(gè)或計(jì)數(shù)>50萬
肉眼血尿:出血>1ml
Pr尿:>150mg/日 大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日
正常12h尿白C<5個(gè),<100萬,管型<5000個(gè)
生后首次排尿可延遲36h,尿量為400~500,幼兒500~600,學(xué)齡前600~800,學(xué)齡期800~1400
少尿:嬰幼兒<200,學(xué)齡前<300,學(xué)齡期<400
無尿<30~50
每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal),脂肪37.7(9),Pr質(zhì)16.7(4)
<1歲每日每公斤體重需460kJ,以后每3歲-42kJ(10),15歲時(shí)209~251kJ(50~60)
每天Pr質(zhì)3~3.5g/kg,脂肪嬰幼兒4~6g/kg,>6歲2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg
能量多來自碳水化合物
糖類來源:谷類、根莖類、食糖
維生素分為脂溶性(A、D、E、 K)、水溶性(B、C)
圍生期:28周胎齡(體重≥1000g)到生后7天,死亡率高
嬰兒期:28天到滿1歲,生長(zhǎng)發(fā)育最快,5~6個(gè)月對(duì)傳染病的免疫力低
幼兒期:1~3歲,易發(fā)生意外傷害中毒,智力發(fā)育最快
足月兒血壓9.3/6.7
24h內(nèi)排胎便,3~4天排完,早產(chǎn)兒排出延遲
早產(chǎn)兒易發(fā)生低血糖和低Pr血癥,晚期代酸,率快,血壓低
體重1~6月=體重+月齡×0.25 3~5個(gè)月=2×體重 7~12個(gè)月=6+月齡×0.25 2~12歲=年齡×2+7(8)
1歲時(shí)3倍,2歲時(shí)4倍醫(yī).學(xué)全.在.線 gydjdsj.org.cn
個(gè)體體重差異±10%
身高1歲75,2歲時(shí)85,<30%為異常
2~12歲身高=年齡×7+70
上部量:指頭頂至恥骨聯(lián)合上緣
下部量:指恥骨聯(lián)合上緣到足底
12歲時(shí)上部量=下部量
頭圍新生兒34,6個(gè)月44,1歲46,2歲48,5歲50
胸圍32,生時(shí)胸<頭1~2,1歲頭=胸,1歲到青春前期=年-1
上臂圍<5歲者:>13.5營(yíng)養(yǎng)良好,12.5~13.5中等,<12.5不良
小兒收縮壓=年×2+80,舒張壓=2/3×收
1~9歲腕部骨化中心=年+1,10歲出全10個(gè)
生后4~10個(gè)月乳牙共20個(gè),最晚2.5歲出齊
<2歲乳牙=月-4~6
6歲出現(xiàn)第一磨牙,12歲第二磨牙,18歲第三磨牙
恒牙總數(shù)28~32個(gè)
前囟:對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度,出生1.5~2 cm,1~1.5歲閉合,早閉或過小見于小頭畸形。遲閉或過大見于佝僂病、呆小病。飽滿見于顱內(nèi)壓↑、腦炎、腦膜炎、腦積水、腦腫瘤。凹陷見于極度消瘦或脫水
后囟:6~8周閉合,顱縫3~4月閉合
頸椎前凸(第一彎曲)3個(gè)月 胸椎后凸(第二彎曲)6個(gè)月 腰椎前凸(第三彎曲)1歲
初乳:5~7天,250~300ml/天,球Pr少,微量元素、鋅、白C、SIgA、生長(zhǎng)因子、牛黃酸
過渡乳:7天~滿月,脂肪高
成熟乳:2~9月,每100g乳汁含Pr0.9,脂肪8,乳糖7,礦物質(zhì)0.2
母乳特點(diǎn):⒈白Pr為主,易消化吸收 ⒉不飽和脂肪酸多,乳糖量多,以乙型乳糖為主 ⒊鋅、銅、碘多,鈣磷比例2∶1 ⒋初乳中SIgA高,阻止細(xì)菌病毒進(jìn)入腸粘膜,可抗感染、抗過敏 ⒌含乳鐵Pr,可抑制大腸桿菌、白色念珠菌感染
牛乳能量:每日需0.4~0.5MJ(100~120kcal),水份:150ml/kg,8%加糖牛奶100~120ml/kg
按重量1∶8 按容量1∶4
每日需總熱量=110×體 牛奶總量=120×體 糖量720×月齡% 水分=150×體
二抬四翻六會(huì)坐七滾八爬周會(huì)走
1月:分辯“吧”“啪”音
1~2月:發(fā)喉音
2月:直立時(shí)能抬頭、協(xié)調(diào)地注視物體、 “啊”“咿”“嗚”
3月:會(huì)翻、定向反應(yīng)
4月:用手握持玩具
4~5月:認(rèn)母親
5月:扶腋下能站起
6月:會(huì)坐、出現(xiàn)輔音、能區(qū)分父母聲音
7月:會(huì)滾
8月:會(huì)爬、區(qū)分語言意義
10月:有意識(shí)叫爸媽
1歲末:有空間和時(shí)間知覺
1~1.5歲:注視3米遠(yuǎn)處小玩具
3歲:辨上下
4歲:辯前后、聽覺發(fā)育完整
4~5歲:有時(shí)間概念
5歲:辯自身左右
6歲后:視力1.0
1~4月:菜湯、水果汁、VA、D制劑、魚肝油,生后15天開始服魚肝油或VD2或VD3,連續(xù)1~2年
5~6個(gè)月:米湯、米糊、稀粥、蛋黃、魚泥、菜泥、豆腐
7~9月:粥、碎菜、爛面、蛋、魚泥、肝泥、肉末、餅干、饅頭片、窩窩頭、熟土豆、芋頭
10~12月:粥、碎菜、碎肉、軟飯、豆制品、菜陷食品、掛面
3歲時(shí)N.C完成,4歲時(shí)N纖維髓鞘化,2周形成第一個(gè)條件反射
3~4個(gè)月消失:覓食、吸吮、握持、擁抱
1歲時(shí)穩(wěn)定:腹壁、提睪反射
3~4個(gè)月克氏征(+),<2歲巴氏征(+)
新生兒食管長(zhǎng)10,胃容量30~50,排空時(shí)間1~1.5h
新生兒氫離子30~50,PaO28~12,PaCO2±4.67,HCO3-20~22,SaO20.9~0.965, BE-6~+2
嬰幼兒SIgA、IgA、IgG、IgG亞類低,易患R道感染