第十六條 處方調(diào)劑原則上應(yīng)實行藥品調(diào)配與復(fù)核發(fā)藥雙人核對制度,急診、夜班等特殊情況可另行特殊規(guī)定。
第三章 用藥咨詢
第十七條 咨詢服務(wù)的對象包括患者、醫(yī)務(wù)人員和公眾。對無自主行為能力的患者,執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)主動向其家屬或監(jiān)護(hù)人說明藥品使用的各種事項。
第十八條 咨詢服務(wù)應(yīng)當(dāng)以當(dāng)面語言交流為主,同時盡可能提供書面資料。
第十九條 遇有下列情形時,執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)主動向患者提供用藥指導(dǎo):
(一)患者同時使用四種及以上藥品的;
(二)有既往藥品不良反應(yīng)史或用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的;
(三)用藥依從性差的;
(四)發(fā)現(xiàn)使用的藥品中有配伍禁忌或存在藥物相互作用的;
(五)需要進(jìn)行藥物血濃度監(jiān)測的;
(六)藥品說明書近期有變更的;
(七)使用特殊管理藥品的;
(八)所用藥品的適應(yīng)證多或用法用量復(fù)雜的;
(九)貯存條件有特殊要求的、有效期短的或近效期藥品的;
(十)首次使用或持續(xù)使用該種藥品的。
第二十條 執(zhí)業(yè)藥師有義務(wù)向使用非處方藥的患者提供專業(yè)指導(dǎo),內(nèi)容主要包括:
(一)詢問近期的疾病情況;
(二)詢問近期服用的藥品;
(三)對患者非處方藥選用給予建議與指導(dǎo);
(四)詢問患者是否有藥物禁忌證、過敏史等。
第二十一條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)為特殊人群(妊娠婦女、哺乳期婦女、新生兒、兒童、65 歲以上老人和肝腎功能不全的患者,以及透析患者等)提供專門的用藥指導(dǎo),特別關(guān)注這些患者的藥代動力學(xué)特點(diǎn)、病情狀況、用藥注意事項及用藥安全等。
第二十二條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)為慢性病患者建立藥歷,定期隨訪并做好隨訪記錄;幫助患者及時發(fā)現(xiàn)治療過程中出現(xiàn)的異常狀況,給予處置建議或就醫(yī)指導(dǎo)。
患者用藥咨詢的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)建立咨詢記錄,需要引起特別注意的事項必須標(biāo)注。如果患者不愿意接受咨詢服務(wù)或指導(dǎo)也應(yīng)記錄備案。
第四章 藥物警戒
第二十三條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對使用藥品進(jìn)行安全跟蹤,特別關(guān)注新上市的藥品和特殊人群使用的藥品。
第二十四條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)承擔(dān)藥物警戒的責(zé)任,發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時應(yīng)當(dāng)及時記錄、填寫報表并按規(guī)定逐級上報。
第二十五條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)采用科學(xué)的方法來識別用藥錯誤和藥物不良事件。
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)在審核處方、醫(yī)囑、藥品標(biāo)簽、包裝、藥品名稱、配方、發(fā)藥、給藥、用藥指導(dǎo)及隨訪等全過程中防范用藥錯誤和藥物不良事件。
第二十六條 執(zhí)業(yè)藥師在日常的患者咨詢和用藥監(jiān)護(hù)中,應(yīng)特別關(guān)注患者新發(fā)生的疾病,仔細(xì)觀察患者的臨床癥狀和不良反應(yīng),判斷患者新發(fā)生的疾病是否與藥品的使用有關(guān),一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時糾正和上報。
第五章 健康教育
第二十七條 執(zhí)業(yè)藥師有責(zé)任和義務(wù)對患者進(jìn)行用藥教育,向公眾宣傳藥品知識,積極倡導(dǎo)和推進(jìn)合理用藥理念,普及合理用藥文化。
對于藥品的用法、用量處于調(diào)整階段以及其它需要特別關(guān)注的人群,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)隨訪,追蹤用藥教育的效果。
第二十八條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)并宣傳健康的生活方式醫(yī)學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn。
應(yīng)當(dāng)關(guān)注和學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生行政部門定期發(fā)布的慢病報告,了解本地區(qū)慢性病發(fā)病現(xiàn)狀,有針對性地開展健康教育,為預(yù)防和控制慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展發(fā)揮作用。
第二十九條 執(zhí)業(yè)藥師在抑制社會的藥物濫用方面應(yīng)當(dāng)發(fā)揮積極作用。
嚴(yán)格執(zhí)行對特殊管理藥品的管制,避免患者過量使用含麻黃堿制劑,關(guān)注老人鎮(zhèn)靜催眠藥物的使用,對已經(jīng)發(fā)生藥物濫用的患者應(yīng)告知其危害性。
第六章 附則
第三十條 本規(guī)范由國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心、中國藥學(xué)會、中國非處方藥物協(xié)會和中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會制定。
國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心負(fù)責(zé)解釋。
第三十一條 本規(guī)范自 2016 年1月1 日起施行。
附件:1. 執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范(試行)
2.《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范(試行)》起草說明
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