第三節(jié) 升降浮沉
一、升降浮沉含義：藥物作用于人體的趨向性。是與疾病的病勢(shì)相對(duì)而言的。升是上升，降是下降，浮是向外，沉是向里收澀。
二、確定依據(jù)
1、藥物的質(zhì)地輕重（及入藥部位)。質(zhì)輕的升浮，質(zhì)重的沉降。
2、藥物的氣味厚薄。薄者多主升浮，厚者多主沉降。
3、藥物的性味。性溫?zé)�，味辛、甘、淡為陽，多主升浮；性寒涼，味酸、苦、咸為陰，多主沉降�?BR>4、藥物的功效。根據(jù)藥物作用的趨向。一般發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽、行氣等作用的藥，屬于升浮藥；瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用的藥，屬于沉降藥。
三、所示效用及臨床應(yīng)用：
一般說來，升浮藥物具有發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、祛風(fēng)濕、助陽、行氣等作用；沉降藥物具有瀉下、利水、清熱、安神、平肝潛陽、息風(fēng)止痙、止嘔、止咳平喘、收斂固澀等作用。
對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義（指導(dǎo)用藥)醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn。1、根據(jù)升降浮沉藥性，對(duì)抗病勢(shì)，調(diào)節(jié)臟腑功能。
2、根據(jù)升降浮沉趨向性，因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出。3、根據(jù)病變部位選擇相應(yīng)的藥物。
四、陰陽屬性：性溫?zé)幔缎�、甘、淡，升浮藥為陽；性寒涼，味酸、苦、咸，沉降藥為陰�?BR>五、影響因素：1、炮制。2、配伍。
第四節(jié) 歸 經(jīng)
一、歸經(jīng)的含義：表示藥物作用人體部位的選擇性。
二、理論基礎(chǔ)：
1、臟腑學(xué)說。
2、經(jīng)絡(luò)學(xué)說：
三、確定依據(jù)：根據(jù)藥物特殊作用和所治病證部位而確定。
1、藥物特性。形色氣味。
2、藥物療效。特殊作用及所治病證部位。如黃連能清心熱，即歸心經(jīng)。石膏清肺熱，即歸肺經(jīng)。牛黃能息風(fēng)止痙，即歸肝經(jīng)等。
四、表述方法：以臟腑經(jīng)絡(luò)部位表述。
五、對(duì)臨床用藥的指導(dǎo)意義：指導(dǎo)用藥。
1、藥物的性能之一醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，使性能理論更完善。
2、能準(zhǔn)確的選用藥物。
3、體現(xiàn)中醫(yī)的整體觀。
應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、各種性能應(yīng)相互聯(lián)系。2、歸經(jīng)的臟腑不能與解剖位置等同。3、正確對(duì)待引經(jīng)報(bào)使。引子藥。
第五節(jié) 有毒無毒
一、毒的含義
1、古代：指藥物的偏性或藥物對(duì)機(jī)體的危害性。
2、現(xiàn)代：指藥物對(duì)機(jī)體的危害性。
二、“毒”的特性：藥物對(duì)機(jī)體的損害。
三、確定依據(jù)：機(jī)體的反應(yīng)。
1、含不含有毒成分。
2、整體是否有毒。
3、用量是否適當(dāng)
四、影響有毒無毒的因素
藥材品種、來源、入藥部位、產(chǎn)地、采集時(shí)間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、次數(shù)、時(shí)間長(zhǎng)短、皮膚粘膜狀況、用藥面積大小、病人體質(zhì)、年齡、性別、證候性質(zhì)等。
五、引起中藥中毒及不良反應(yīng)的主要原因：
1、品種混亂； 2、誤服毒藥； 3、用量過大；4、炮制失度；5、劑型失宜；
6、療程過長(zhǎng)；7、配伍不當(dāng)； 8、管理不善； 9、辨證不準(zhǔn)；10、個(gè)體差異；
11、離經(jīng)悖法
六、使用有毒藥物的注意事項(xiàng)
1、用藥要適當(dāng)；2、采制要嚴(yán)格；3、用藥要合理醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，杜絕濫用；4、識(shí)別過敏者。
5、有毒無毒是相對(duì)的，要防止兩種片面性；6、一些毒性藥物可能具有較強(qiáng)或特殊的醫(yī)療作用，具有較高的實(shí)用價(jià)值；7、要有“有毒觀念，無毒用藥”的正確態(tài)度。
