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2012年度廣東省藥學(xué)專業(yè)初級專業(yè)技術(shù)資格考試報名發(fā)證登記表

2012年度廣東省藥學(xué)專業(yè)初級專業(yè)技術(shù)資格考試報名發(fā)證登記表

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學(xué)歷

 

學(xué)位

 

所學(xué)專業(yè)

 

畢業(yè)院校

 

專業(yè)名稱

 

畢業(yè)時間

 

專業(yè)技術(shù)職務(wù)或駐店藥師

 

從事藥學(xué)專
業(yè)工作年限

 

工作單位

 

手機(jī)號碼

 

通信地址

 

郵政編碼

 

報考級別

 

報考專業(yè)

 

是否符合免試部分科目

 

通 過 科 目

2012年報考科目

 

 

工 作 簡 歷

起 止 年 月

單 位 名 稱

從事何種專業(yè)工作

 

 

 

 

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省直報名點考生考后證書領(lǐng)取方式選擇(請在□內(nèi)打“√”):□自;□特快專遞。

一、填表注意事項:

1.此表由考生在完成網(wǎng)上報名后直接下載,用A4紙雙面打印,交單位審核蓋章。

2.此表“單位審核”欄由單位填寫。單位對報考者所填內(nèi)容,提交的材料(含照片)等是否真實進(jìn)行審核確認(rèn),加蓋公章。

3.考生對提交材料的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé),網(wǎng)上確認(rèn)(網(wǎng)上繳費(fèi))的報名信息不得自行修改。

二、報名必須提交如下材料:

1.此表一式一份。

2.本人有效身份證和學(xué)歷(位)證書的原件及復(fù)印件一份,以非全日制學(xué)歷報考的人員,還須提交之前所取

得的全日制學(xué)歷證書原件和復(fù)印件一份;符合免試部分科目條件、以駐店藥師資格報考初級者,只需提交

有效身份證原件及復(fù)印件,同時提交駐店藥師資格證、駐店藥師注冊證(有效期內(nèi))、駐店藥師繼續(xù)教育

證的原件和復(fù)印件各一份。

3.報名開始前半年內(nèi)的大一寸彩色免冠證件照片2張,點貼在身份證復(fù)印件空白處,所交照片須與上傳照片

一致。

以上所附材料原件核對后退回,復(fù)印件均須使用A4紙,并加蓋驗印公章,由驗證人簽名。

三、聲明:

我提交的證件材料真實準(zhǔn)確,本表所填的內(nèi)容與網(wǎng)上報名內(nèi)容一致,如不真實、準(zhǔn)確、一致,我負(fù)由此引起的后果。

報考者(本人簽名):              

年 月 日

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