2012年度惠州市執(zhí)業(yè)藥師資格考試報名發(fā)證登記表
報名點: 報名序號:
姓 名 |
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性別 |
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身份證號 |
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照 片
(大一寸) | ||||||||||||||||||||
國籍地區(qū) |
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學歷 |
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學位 |
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所學專業(yè) |
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畢業(yè)院校 |
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專業(yè)名稱 |
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畢業(yè)時間 |
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專業(yè)技術職務 |
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專業(yè)工作年限 |
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工作單位 |
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郵政編碼 |
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通信地址 |
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手機號碼 |
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報考專業(yè) |
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報考級別 |
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是否符合免試部分科目 |
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上一年檔案號 |
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通 過 科 目 |
2012年報考科目 | |||||||||||||||||||||||||
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工 作 簡 歷 | ||||||||||||||||||||||||||
起 止 年 月 |
單 位 名 稱 |
從事何種專業(yè)工作 | ||||||||||||||||||||||||
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醫(yī) 學全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn |
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省直報名點考生考后證書領取方式選擇(請在□內(nèi)打“√”):□自;□特快專遞。
一、填表注意事項:
1.此表由考生在完成網(wǎng)上報名后直接下載,用A4紙雙面打印,交單位審核蓋章。
2.此表“單位審核”欄由單位填寫gydjdsj.org.cn。單位對報考者所填內(nèi)容,提交的材料(含照片)等是否真實進行審核確認,加蓋公章。
3. 考生對提交材料的準確性負責,網(wǎng)上確認的報名信息不得自行修改。
二、報名必須提交如下材料:
1.此表一式一份。
2.本人有效身份證、學歷(位)證書原件和復印件各一份,以非全日制學歷報考的人員,還須提交之前所
取得的全日制學歷證書原件和復印件一份。
3.報名開始前半年內(nèi)的大一寸彩色免冠證件照片2張,點貼在身份證復印件空白處,所交照片須與上傳
照片一致。
4.符合免試部分科目的考生還須提供高級專業(yè)技術資格證書及聘書的原件和復印件各一份。
5.外省市轉入考生需提交轉考證明。
以上所附材料原件核對后退回,復印件均須使用A4紙,并加蓋驗印公章,由驗證人簽名。
三、聲明:
我提交的證件材料真實準確,本表所填的內(nèi)容與網(wǎng)上報名內(nèi)容一致,如不真實、準確、一致,我負由此引起的后果。
報考者(本人簽名):
年 月 日
單 位 審 核 |
經(jīng)審核,該同志所提供的學歷、資歷真實、準確,具備(請在以下□內(nèi)打“√” ): □報考級別為“考全科”條件; □報考級別為“免2科”條件。
經(jīng)辦人簽名: 單位蓋章 聯(lián)系電話: 年 月 日
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考 試 管 理 機 構 審 核 意 見
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單位蓋章 經(jīng)辦人簽名: 年 月 日
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考試 時間 |
2012年10月13、14日 |
資格證書編號 |
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審 批 與 發(fā) 證 機 構 審 核 蓋 章 |
( 蓋 章 ) |
注:1. 單位審核欄內(nèi)醫(yī) 學全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn,經(jīng)辦人不簽名(蓋章),不予受理。
2. 審批與發(fā)證機構蓋章欄由省人事考試局審核蓋章。
3. 發(fā)證后,考生應將此表交回單位存入個人檔案中。