報名點： 報名序號：
| 姓名 | 性別 | 身份證號 | 照 片 （大一寸) | ||||||||||||||||||||||
| 國籍地區(qū) | 學歷 | 學位 | 所學專業(yè) | ||||||||||||||||||||||
| 畢業(yè)院校 | 專業(yè)名稱 | ||||||||||||||||||||||||
| 畢業(yè)時間 | 專業(yè)技術職務 | 專業(yè)工作年限 | |||||||||||||||||||||||
| 工作單位 | 郵政編碼 | ||||||||||||||||||||||||
| 通信地址 | 手機號碼 | ||||||||||||||||||||||||
| 報考專業(yè) | 報考級別 | 是否申請免試部分科目 | 上一年檔案號 | ||||||||||||||||||||||
| 通 過 科 目 | 2011年報考科目 | ||||||||||||||||||||||||
| 工 作 簡 歷 | |||||||||||||||||||||||||
| 起 止 年 月 | 單 位 名 稱 | 從事何種專業(yè)工作 | |||||||||||||||||||||||
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省直報名點考生考后證書領取方式選擇（請在□內(nèi)打“√”)：□自取；□特快專遞。
一、填表注意事項：
1.此表由考生在完成網(wǎng)上報名后直接下載，用A4紙雙面打印，交單位審核蓋章。
2.此表“單位審核”欄由單位填寫。單位對報考者所填內(nèi)容，提交的材料（含照片)等是否真實進行審核確認，加蓋公章。醫(yī),學.全,在.線gydjdsj.org.cn
3. 考生對提交材料的準確性負責，網(wǎng)上確認的報名信息不得自行修改。
二、報名必須提交如下材料：
1.此表一式一份。
2.本人有效身份證、學歷（位)證書原件和復印件各一份。
3.報名開始前半年內(nèi)的大一寸彩色同版免冠證件照片2張，點貼在身份證復印件空白處，所交照片須與上傳照片一致。醫(yī),學,全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn
4.符合免試部分科目的考生除提供上述材料外，還須提供高級專業(yè)技術資格證書及聘書的原件和復印件各一份。
5.外省市轉(zhuǎn)入考生需提交轉(zhuǎn)考證明。
以上所附材料原件核對后退回，復印件均須使用A4紙，并加蓋驗印公章，由驗證人簽名。
三、聲明：
我提交的證件材料真實準確，本表所填的內(nèi)容與網(wǎng)上報名內(nèi)容一致，如不真實、準確、一致，我負由此引起的后果。
報考者（本人簽名)：
| 單位 審核 |
經(jīng)審核，該同志所提供的學歷、資歷真實、準確，具備（請在以下□內(nèi)打“√” )： □報考級別為“考全科”條件； □報考級別為“免2科”條件。 單位蓋章 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日 | ||
| 考試 管理 機構(gòu) 審核 意見 |
單位蓋章 經(jīng)辦人簽名∶ 年 月 日 | ||
| 考試 時間 |
2011年10月15、16日 | 資格證書編號 | |
| 審批 與發(fā) 證機 構(gòu)審核 蓋章 |
單位蓋章 年 月 日 | ||
注： 1. 單位審核欄內(nèi)，經(jīng)辦人不簽名（蓋章)，不予受理。
2.審批與發(fā)證機構(gòu)審核蓋章欄由省人事考試局審核蓋章。
3.發(fā)證后，考生應將此表交回單位存入個人檔案中。
2011年執(zhí)業(yè)藥師考試報名指南
