☆ ☆☆☆考點86:活血祛瘀藥
[含 義] 凡以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要作用的藥物,稱為活血祛瘀藥或活血化瘀藥,簡稱活血藥。其中活血作用較強者,又稱破血藥。
[性能功效] 主具活血化瘀之功,并通過活血化瘀作用而產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消腫及祛瘀生新等作用。
[適應(yīng)范圍] 主要適用于血液運行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的多種疾病,如瘀血內(nèi)阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕、胸脅脘腹痛、跌打損傷、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯經(jīng)脈所致的出血等證。
[配伍方法] 寒凝血瘀者,可配溫里散寒、溫通經(jīng)脈之品;風(fēng)濕關(guān)節(jié)痹痛者,可配祛風(fēng)濕、通經(jīng)脈、止痹痛之物;癥瘕積聚、腫塊堅硬者,可配軟堅散 結(jié)之藥;熱毒癰腫者,可配清熱解毒之劑;久瘀體虛或因虛致瘀者,則當與補虛藥同用。此外,又常與行氣藥同用,以增強活血化瘀之力。
[使用注意] 本類藥大多能耗血動血、破血通經(jīng),其中部分藥還有墮胎、消癥作用,因此,婦女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無瘀及出血無瘀者忌用,孕婦慎用或禁用。
☆ ☆☆考點87:活血祛瘀藥-川芎
[性能特點] 功善活血行氣,祛風(fēng)止痛。治血瘀氣滯諸痛,有寒者用之最宜,被前人譽為"血中之氣藥".治頭痛,證屬風(fēng)寒者最宜;若屬風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛者,亦可隨證選投,故前人有"頭痛不離川芎"之說。
[功 效] 活血行氣,祛風(fēng)止痛。
[主治病證] ①月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),難產(chǎn),產(chǎn)后瘀阻腹痛。②胸痹絞痛,脅肋作痛,肢體麻木,跌打損傷,瘡癰腫痛。③頭痛,風(fēng)濕痹痛。④缺血性腦血管疾病。
[配 伍] 川芎配柴胡、香附,既疏肝解郁,又理氣活血,治肝郁氣滯之胸悶脅痛、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等證可投。
[使用注意] 凡陰虛火旺、氣虛多汗、氣逆嘔吐、月經(jīng)過多及出血性疾病,均不宜用。
[藥 理] 本品能抑制血管平滑肌收縮、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、降低外周血管阻力、改善微循環(huán)、抑制血小板聚集、抗血栓形成,并具有促進骨髓造血、鎮(zhèn)靜、解痙、調(diào)節(jié)免疫功能、抗放射及抗腫瘤等作用。
☆ ☆考點88:活血祛瘀藥-延胡索
[性能特點] 既活血,又行氣,尤擅止痛,疼痛屬血瘀氣滯者皆可用此治之。
[功 效] 活血,行氣,止痛。
[主治病證] ①血瘀氣滯諸痛。②冠心病心絞痛及心律失常。
[用 法] 醋制可增強止痛作用。
[藥 理] 本品有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、抗心律失常及抗?jié)兊茸饔谩?/P>
☆ ☆考點89:活血祛瘀藥-郁金
[性能特點] 為活血行氣涼血之要藥。既善破瘀止痛、涼血清心,又能舒肝解郁、利膽退黃,還能止血。既善治血瘀氣滯有熱之證,又善治肝郁化火或血熱出血諸證,還可治熱擾心神、痰氣交阻及濕熱諸證。
[功 效] 活血止痛,行氣解郁,涼血清心,利膽退黃。
[主治病證] ①胸腹脅肋脹痛或刺痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),癥瘕痞塊。②熱病神昏,癲癇發(fā)狂。③血熱吐血、衄血、尿血、婦女倒經(jīng)。④濕熱黃疸,肝膽或泌尿系結(jié)石癥。醫(yī)學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn
[配 伍] 郁金配石菖蒲,既化濕豁痰,又清心開竅,治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。
[使用注意] 不宜與丁香同用。
☆ ☆☆考點90:活血祛瘀藥-莪術(shù)
[性能特點] 入血分,善破血祛瘀而通經(jīng)血、消癥瘕,治經(jīng)閉腹痛、癥瘕積聚等瘀血重癥;入氣分,善行氣消積而化積滯、消脹痛,治積滯不化、脘腹脹痛等食積重癥。
[功 效] 破血祛瘀,行氣止痛。
[主治病證] ①經(jīng)閉腹痛,瘕瘕積聚。②積滯不化,脘腹脹痛。
[配 伍] 莪術(shù)配三棱,破血行氣、消積止痛之功更著,凡血瘀及食積重證即可投用。
[用 法] 醋制增強其止痛之功。
[使用注意] 月經(jīng)過多及孕婦忌用。
[藥 理] 本品有抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎、保肝、增強免疫功能、抗癌、升高白細胞、抗早孕及抗菌等作用。