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  非抗生素類抗感染藥:抗真菌類-兩性毒素B           ★★★ 【字體:

藥師考試輔導非抗生素類抗感染藥:抗真菌類-兩性毒素B

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-6-5 考研論壇

【 摘 要 】兩性毒素 B屬于抗真菌類欄目,主要講述了 藥物名稱 兩性毒素 B 藥物別名 英文名稱 Amphotericin B 說明 注射用兩性霉素B(脫氧膽酸鈉復合物):每支5mg。 用法用量 臨用前,加滅菌注射用水適量使溶解(不可用氯化鈉注射液溶解與稀釋),再加入5%葡萄糖注射液(pH>4。2)中,濃度每1ml不超過1mg。5ml/分鐘。。本文重點關注兩性 毒素 ml 注射 等內(nèi)容,您可以在本頁對兩性毒素 B進行討論

【關鍵字】抗真菌類;兩性;毒素;ml;注射;兩性毒素;B
【 全 文 】
藥物名稱   兩性毒素 B
藥物別名   
英文名稱   Amphotericin B
說  明    注射用兩性霉素B(脫氧膽酸鈉復合物):每支5mg;25mg;50mg。
功用作用   為抗深部真菌感染藥。本品與真菌細胞膜上的甾醇結合,損傷膜的通透性,導致菌細胞內(nèi)鉀離子、核苷酸、氨基酸等外漏,破壞正常代謝而起抑菌作用。用于隱球菌、球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、芽生菌、孢子絲菌、念珠菌、毛霉、曲菌等引起的內(nèi)臟或全身感染。 醫(yī)學全.在.線gydjdsj.org.cn
用法用量   臨用前,加滅菌注射用水適量使溶解(不可用氯化鈉注射液溶解與稀釋),再加入5%葡萄糖注射液(pH>4.2)中,濃度每1ml不超過1mg。  。1)靜滴 開始用小劑量1~2mg,逐日遞增到1日1mg/kg。每日給藥1次,滴注速度通常為1~1.5ml/分鐘。療程總量:白色念珠菌感染約1g,隱球菌腦膜炎約3g。   (2)鞘內(nèi)注射 對隱球菌腦膜炎,除靜滴外尚需鞘內(nèi)給藥。每次從0.05~0.1mg開始,逐漸遞增至0.5~1mg(濃度為0.1~0.25mg/ml)。溶于注射用水0.5~1ml中,按鞘內(nèi)注射法常規(guī)操作,共約30次,必要時可酌加地塞米松注射液,以減輕反應。   (3)霧化吸入 適用于肺及支氣管感染病例。一日量5~10mg,溶于注射用水100~200ml中,分4次用。   (4)局部病灶注射 濃度1~3mg/ml,3~7天用1次,必要時可加普魯卡因注射液少量,對真菌性膿胸和關節(jié)炎,可局部抽膿后注入藥5~10mg,每周1~3次。  。5)局部外用 濃度2.5~5mg/ml。  。6)腔道用藥 栓劑25mg。  。7)眼部用藥 眼藥水0.25%;眼藥膏1%。   (8)口服 對腸道真菌感染,1日0.5~2g,分2~4次服。
注意事項    (1)毒性較大,可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐等反應,靜脈用藥可引起血栓性靜脈炎,鞘內(nèi)注射可引起背部及下肢疼痛。   (2)對腎臟有損害作用,可致蛋白尿、管型尿,定期檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮>20mg%或肌酐>3mg%時,應采取措施,停藥或降低劑量。   (3)尚有白細胞下降、貧血、血壓下降或升高、肝損害、復視、周圍神經(jīng)炎、皮疹等反應。   (4)使用期間可出現(xiàn)心率加快,甚至心室顫動,多與注入藥液濃度過高、速度過快、用量過大,以及患者低血鉀有關。  。5)出現(xiàn)低鉀血癥,應高度重視,及時補鉀。  。6)使用期間,應用抗組胺藥可減輕某些反應。皮質激素也有減輕反應的作用,但只限在反應較嚴重時用,勿作常規(guī)使用。  。7)靜滴如漏出血管外,可引起局部炎癥,可用5%葡萄糖注射液抽吸沖洗,也可加少量肝素鈉注射液于沖洗液中。

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文章錄入:凌云    責任編輯:凌云 
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