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熟悉口服避孕藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和注意事項。
了解雌激素類藥、抗雌激素類藥、雄激素類藥和同化激素類藥的藥理作用特點。
雌激素類藥物
常用藥物 雌二醇，己烯雌酚（Diethylstilbestrol）、炔雌醇
[作用]
1、 促使女性第二性征和性器官發(fā)育成熟，子宮內(nèi)膜呈增生期改變。
2、 較大劑量負(fù)反饋性抑制垂體促性腺激素分泌，從而抑制排卵。
3、 抑制乳汁分泌及對抗雄激素作用。
[用途]
1、絕經(jīng)期綜合癥 替代療法。局部用藥可治老年陰道炎及女陰干枯癥。
2、卵巢功能不全和閉經(jīng)。
3、功能性子宮出血 促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，有利于出血創(chuàng)面修復(fù)止血。
4、乳房脹痛和回乳。
5、絕經(jīng)5年以上的晚期乳腺癌
6、前列腺和青春期痤瘡 對抗雄激素作用。
7、避孕
[不良反應(yīng)]
1、類早孕反應(yīng)；
2、子宮出血；
3、男性女性化；
4、水鈉 留致水腫。
[禁忌癥] 高血壓、肝功能不良、子宮和卵巢腫瘤、子宮出血傾向者。
孕激素類藥物
常用藥 黃體酮（Pvrogesterone）、安宮黃體酮、炔諾酮等。
[作用]
1、 月經(jīng)后期，使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄谟欣新阎病?nbsp;
2、 抑制子宮收縮，降低子宮隊縮宮素的敏感性，有保胎作用。
[用途]
1、 先兆流產(chǎn)與習(xí)慣性流產(chǎn)。
2、 功能性子宮出血 使增生期轉(zhuǎn)為分泌期，恢復(fù)正常月經(jīng)。
3、 痛經(jīng)合子宮內(nèi)膜異位癥 減輕子宮痙攣合使異位的子宮內(nèi)膜退化。
4、 避孕。
[不良反應(yīng)] 較少
雄激素類藥物
常用藥 甲基睪丸素、丙酸睪丸素、苯乙酸睪丸素等。
[作用]
1、 促進(jìn)并維持男性性器官和第二性征的發(fā)育和成熟。
2、 刺激骨髓造血功能 使紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板增加。
3、 蛋白同化作用 蛋白質(zhì)合成增加，分解減少。
[用途] 醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
1、 無睪癥和類無睪癥。
2、 功能性子宮出血 對抗雌激素作用，使子宮平滑肌及其血管收縮，內(nèi)膜萎縮而止血。
3、 晚期乳腺癌 對抗雌激素作用。
[不良反應(yīng)]
女性男性化、黃疸
同化激素類藥物
一些雄激素作用減弱而同化作用明顯增強的睪丸素衍生物稱為同化激素，常用藥有苯丙酸諾龍、吡唑甲氫龍（康力龍）羥次甲氫龍（康復(fù)龍）、去氫甲基睪丸素（大力補）等。
[作用] 同化作用強。
[用途]
1、蛋白質(zhì)合成不足和分解增多的病例，如營養(yǎng)不良、嚴(yán)重?zé)齻⑿g(shù)后恢復(fù)期、腫瘤惡液質(zhì)、骨折不易愈合、老年性骨質(zhì)疏松等。
2、再生障礙性貧血。
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