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3．其它吩噻嗪類抗精神病藥
表13--1 吩噻嗪類抗精神病藥作用比較
藥物 抗精神病劑量
（四）硫雜蒽類
基本結(jié)構(gòu)與吩噻嗪類相似，但在吩噻嗪環(huán)上第10位的氮原子被碳原子取代。所以此類藥物的基本藥理作用與吩噻嗪類也十分相似。
氯普噻噸 (chlorprothixene)
又名泰爾登 （tardan），結(jié)構(gòu)與三環(huán)類抗抑郁藥相似，故有較弱的抗抑郁作用。
特點(diǎn)：調(diào)整情緒、控制焦慮抑郁的作用較氯丙嗪強(qiáng)
抗幻覺妄想作用不如氯丙嗪
抗腎上腺素與抗膽堿作用較弱，故不良反應(yīng)較輕
錐體外系癥狀也較少。
適用于：帶有強(qiáng)迫狀態(tài)或焦慮抑郁情緒的精神分裂癥患者
焦慮性神經(jīng)官能癥
更年期抑郁癥。
（五）丁酰苯類
氟哌啶醇 （haloperidol）
機(jī)理： 能選擇性阻斷D2樣受體，有很強(qiáng)的抗精神病作用
特點(diǎn)： 有明顯控制各種精神運(yùn)動(dòng)興奮的作用，同時(shí)對(duì)慢性癥狀有較好療效
不良反應(yīng)：錐體外系副作用發(fā)生率高、程度嚴(yán)重，
對(duì)心血管系統(tǒng)的副作用較輕、對(duì)肝功能影響小。
（六）其他抗精神病藥物
1． 五氟利多（penfluridol）
是較好的口服長效抗精神分裂癥藥（貯存于脂肪組織，緩慢釋放入血）
五氟利多能阻斷D2 受體，有較強(qiáng)的抗精神病作用
錐體外系副反應(yīng)最常見。
2． 舒必利 (sulpiride)
機(jī)理：苯甲酰胺類，選擇性地阻斷中腦－邊緣系統(tǒng)D2受體
特點(diǎn)：緊張型精神分裂癥療效高，奏效也較快，有藥物電休克之稱
不良反應(yīng)：錐體外系不良反應(yīng)較少（對(duì)中腦一邊緣系統(tǒng)的D2受體有高度親和力，對(duì)紋狀體的親和力較低）。
3． 氯氮平 (clozepine)
苯二氮卓類新型抗精神病藥。
機(jī)理：特異性阻斷中腦－皮質(zhì)，中腦－邊緣系統(tǒng)的5-HT、DA受體。協(xié)調(diào)5HT與DA系統(tǒng)的相互作用和平衡。
特點(diǎn)：對(duì)精神分裂癥的療效與氯丙嗪接近，見效快，多在一周內(nèi)見效。也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙，可獲明顯改善，原有精神疾病也得到控制。
優(yōu)點(diǎn)：抗精神病作用強(qiáng)而幾無錐體外系反應(yīng)。
不良反應(yīng)：粒細(xì)胞缺乏（應(yīng)用時(shí)應(yīng)檢測血象）
4． 利培酮 (risperidone)
特點(diǎn)：對(duì)精神分裂癥病人的認(rèn)知功能障礙和繼發(fā)性抑郁亦具治療作用。
用藥方便、見效快，錐外系統(tǒng)反應(yīng)輕，且抗膽堿樣作用及鎮(zhèn)靜作用小，易被病人耐受，治療依從性優(yōu)于其他抗精神病藥。
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