《藥理學(xué)》考試輔導(dǎo)：膽堿受體激動(dòng)藥

圖6-1 房水出路（箭頭示房水回流方向）

圖6-2 M-R激動(dòng)藥和阻斷藥對(duì)眼的作用

圖6－3 表虹膜和睫狀肌的收縮

毛果蕓香堿對(duì)眼的作用有三：
(1) 縮小瞳孔：興奮M受體，瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小(見(jiàn)圖6－2，6－3)。
(2)降低眼內(nèi)壓：虹膜拉向中央，虹膜根部變薄，前房間隙擴(kuò)大，
↑房水流通(見(jiàn)圖6－2，6－3)。
(3)調(diào)節(jié)痙攣：視遠(yuǎn)物模糊，視近物清晰。 。
何謂眼調(diào)節(jié)作用？ 通過(guò)晶狀體聚焦，使物體成像于視網(wǎng)膜上，看清物體的作用稱作調(diào)節(jié)
毛果蕓香堿興奮M-受體，→收縮睫狀（環(huán)狀）肌 →懸韌帶放松→ 晶狀體變凸(變厚)→屈光度增加，→遠(yuǎn)目標(biāo)影象映在視網(wǎng)膜前，只能視近物，這一作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。
2.↑汗腺，唾液腺分泌增加。
[臨床應(yīng)用]
1.治療青光眼
(1) 閉角性青光眼： 2% 毛果蕓香堿治療
(2) 開(kāi)角型或單純性青光眼，早期有效。
2.治療虹膜炎：與擴(kuò)瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。
注意事項(xiàng)：滴眼時(shí)應(yīng)壓迫內(nèi)眥，避免藥物吸收。
不良反應(yīng)：過(guò)量可出現(xiàn)M受體過(guò)度興奮癥狀，可用阿托品對(duì)癥處理。
N膽堿受體激動(dòng)藥
煙堿（Nicotine） 尼古丁，由煙草中提取
作用：N樣作用，具毒理意義。
1. 興奮神經(jīng)節(jié)受體，先興奮，后抑制。
2. 興奮神經(jīng)肌肉接頭N受體。

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