|
[用途]
1、甲亢內(nèi)科治療：輕、中度或不宜手術(shù)、放碘治療者。
2、甲亢術(shù)前準備及術(shù)后復發(fā)治療：術(shù)前控制甲狀腺機能接近正常，以利于手術(shù)，減少并發(fā)癥和死亡率，但術(shù)前兩半周應加服碘。
3、輔助治療甲狀腺危象，阻斷新甲狀腺素合成，但劑量要大�？蓱薛率荏w斷藥合用，療效更好。
[不良反應]
1、白細胞減少癥：本類藥最嚴重的不良反應，應定期查血象，如出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱應立即檢查和停藥，以甲基硫氧嘧啶和甲亢平為多見；
2、過敏反應：皮疹、嚴重者可致剝脫性皮炎需停藥或采用糖皮質(zhì)激素治療；
3、頭痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大；
4、肝損害、黃疸。突眼明顯或甲癌忌用。
5、能透過胎盤和乳汁排出，影響胎兒，新生兒，妊娠、哺乳婦女禁用。
[常用各藥特點比較]
藥物 作用特點
甲基硫氧嘧啶 作用確定，起效較慢
丙基硫氧嘧啶 作用確定，起效快，甲危療效好。
他巴唑作用較上強10倍，起效亦較慢，但持久，甲危治療不如丙基。
甲亢平 作用緩慢、持久，甲危不宜用。
二、碘和碘化物
常用藥有：碘化鉀、盧戈氏液（復方碘溶液）
[作用]醫(yī).學.全.在.線gydjdsj.org.cn
1、小劑量：甲狀腺素合成原料之一。
2、大劑量：①抑制蛋白水解酶→甲狀腺釋放↓
②亦可抑制過氧化酶→碘化和碘化酪氨酸縮合下降↓→甲狀腺素合成↓；
③抑制TSH釋放和對抗TSH對甲狀腺的刺激作用，使用甲狀腺縮小，變硬、血管減少。
[應用]
1、單純甲狀腺腫：小劑量原料補充；
2、甲亢術(shù)前準備：術(shù)前兩半周加服，緩解癥狀，減少手術(shù)并發(fā)癥；
3、甲狀腺危象治療：抑制甲狀腺素大量釋放。
[不良反應] 1、血管神經(jīng)性水腫；2、慢性碘中毒。3、誘發(fā)甲狀腺功能紊亂。
三、放射性碘：
利用產(chǎn)生的β射線破壞甲狀腺組織，用于甲亢及甲狀腺機能檢查，注意控制劑量，過量致甲狀腺功能低下。
四、β受體阻斷藥
常用有普萘洛爾等。通過阻斷β受體，抑制甲亢所致交感過度興奮而產(chǎn)生的癥狀和減少甲狀腺素分泌�？捎糜诩卓褐委煛⒓孜］o助治療以及術(shù)前準備。 上一頁 [1] [2]
... |
