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【 摘 要 】亞胺培南-西拉司丁鈉屬于多烯類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 亞胺培南-西拉司丁鈉 藥物別名 亞胺硫霉素-西拉司丁鈉，TIENAM，PRIMAXIN 英文名稱 Imipenem／Cilastin Sodium 說(shuō)明 注射用亞胺培南-西拉司丁：每支0。1g（以亞胺培南計(jì)量）。 功用作用 亞胺培南對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性的需氧和厭氧菌具有抗菌作用。肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、金黃色...。本文重點(diǎn)關(guān)注亞胺 ml 藥物 桿菌 等內(nèi)容，您可以在本頁(yè)對(duì)亞胺培南-西拉司丁鈉進(jìn)行討論
【關(guān)鍵字】多烯類抗生素;亞胺;ml;藥物;桿菌;亞胺培南-西拉司丁鈉
【 全 文 】
| 藥物名稱 |
亞胺培南-西拉司丁鈉 |
| 藥物別名 |
亞胺硫霉素-西拉司丁鈉，TIENAM，PRIMAXIN |
| 英文名稱 |
Imipenem／Cilastin Sodium |
| 說(shuō) 明 |
注射用亞胺培南-西拉司丁：每支0.25g；0.5g；1g（以亞胺培南計(jì)量）。其中含有等量的西拉司丁鈉。 |
| 功用作用 |
亞胺培南對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性的需氧和厭氧菌具有抗菌作用。肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)酶株）、大腸桿菌、克雷白桿菌、不動(dòng)桿菌部分菌株、脆弱擬桿菌及其他擬桿菌、消化球菌和消化鏈球菌的部分菌株對(duì)本品甚敏感。 糞鏈球菌、表皮鏈球菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、沙雷桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、綠膿桿菌、氣性壞疽梭菌、難辨梭菌等對(duì)本品也相當(dāng)敏感。本品有較好的耐酶性能，與其他β-內(nèi)酰胺類藥物間較少出現(xiàn)交叉耐藥性。 口服不吸收，靜注本品250mg、500mg或1000mg（均按亞胺培南計(jì)量）后20分鐘，血藥峰濃度分別為20μg／ml、35μg／ml或66μg／ml，蛋白結(jié)合率約為20％。體內(nèi)分布以細(xì)胞間液、腎臟、上額竇、子宮頸、卵巢、盆腔、肺等部位最高，在膽汁、前列腺、扁桃體、痰中也有較多量，并有一定量進(jìn)入腦脊液中。t1/2約為1小時(shí)。 亞胺培南單獨(dú)應(yīng)用，受腎肽酶的影響而分解，在尿中只能回收少量的原形藥物。西拉司丁是腎肽酶抑制劑，保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，因此在尿中回收的原形藥物可達(dá)70％。西拉司丁并阻抑亞胺培南進(jìn)入腎小管上皮組織，因而減少亞胺培南的排泄并減輕藥物的腎毒性。 臨床上應(yīng)用本品于敏感菌所致的腹膜炎、肝膽感染、腹腔內(nèi)膿腫、闌尾炎、婦科感染、下呼吸道感染、皮膚和軟組織感染、尿路感染、骨和關(guān)節(jié)感染以及敗血癥等。 |
| 用法用量 |
靜滴或肌注。用量以亞胺培南計(jì)，根據(jù)病情，1次0.25～1g，1日2～4次。對(duì)中度感染一般可按1次1g、1日2次給予。 靜滴可選用等滲氯化鈉注射液、5％～10％葡萄糖液作溶劑。每0.5g藥物用100ml溶劑，制成5mg／ml液體，緩緩滴入。肌注用1％利多卡因注射液為溶劑，以減輕疼痛。 對(duì)腎功能不足者應(yīng)按肌酐清除率調(diào)整劑量：肌酐清除率為31～70ml／分的患者，每6～8小時(shí)用0.5g，每日最高劑量1.5～2g；21～30ml／分者，每8～12小時(shí)用0.5g，每日最高劑量1～1.5g；＜20ml／分者每12小時(shí)用0.25～0.5g，每日最高劑量0.5～1g。 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com |
| 注意事項(xiàng) |
�。�1）本品可引起注射部位疼痛、血栓性靜脈炎等，可對(duì)癥處理，并注意改換注射部位以防止發(fā)生。 �。�2）本品可引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，也偶引起偽膜性腸炎。血液學(xué)方面的副作用有嗜酸細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、中性細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺少、血小板減少或增多、血紅蛋白減少等，并可致抗人球蛋白（Coombs）試驗(yàn)陽(yáng)性。 對(duì)肝臟的副作用有氨基轉(zhuǎn)移酶、血膽紅素或堿性磷酸酶的升高。腎功能方面的副作用有血肌酐和血尿素氮的升高。但兒童用本藥時(shí)常可發(fā)現(xiàn)紅色尿，這是由于藥物引起變色，并非血尿。也可發(fā)現(xiàn)一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀，如肌痙攣、精神障礙等。 �。�3）本品也可致過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、藥熱等，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 �。�4）本品應(yīng)在使用前溶解，用鹽水溶解的藥液只能在室溫存放10小時(shí)，含葡萄糖的藥液只能存放4小時(shí)。 �。�5）本品不可與含乳酸鈉的輸液或其他堿性藥液相配伍。 |
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