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【 摘 要 】氯霉素屬于青霉素類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 氯霉素 藥物別名 英文名稱 Chloramphenicol 說明 片（膠囊）劑：每片（膠囊）0。 功用作用 主要抗菌譜包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、李司忒菌、布氏桿菌、敗血出血性巴斯德桿菌、白喉桿菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體...。本文重點關(guān)注氯霉素 藥物 桿菌 引起 等內(nèi)容，您可以在本頁對氯霉素進行討論
【關(guān)鍵字】青霉素類抗生素;氯霉素;藥物;桿菌;引起;氯霉素
【 全 文 】
| 藥物名稱 |
氯霉素 |
| 藥物別名 |
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| 英文名稱 |
Chloramphenicol |
| 說 明 |
片（膠囊）劑：每片（膠囊）0.25g。注射液：每支0.25g（2ml）。滴眼液：8ml（20mg）。滴耳液：10ml（0.25g）。眼膏：1％；3％。
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| 功用作用 |
主要抗菌譜包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌、李司忒菌、布氏桿菌、敗血出血性巴斯德桿菌、白喉桿菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和一些厭氧菌。其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎球菌較易發(fā)生耐藥。
金黃色葡萄球菌部分敏感。腸桿菌科的一些菌，如沙門菌（包括傷寒桿菌）、大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、奇異變形桿菌等大部菌株對本品敏感，但耐藥菌株已日見增多。沙雷桿菌、普魯威登菌、吲哚陽性變形桿菌、綠膿桿菌的多數(shù)菌株對本品耐藥。
口服吸收良好（75％～90％）�？诜�15mg／kg后2～3小時血藥達峰，為10～20μg／ml。靜脈滴注同量藥物的血藥峰濃度略高于上值。Vd為0.92L／kg，蛋白結(jié)合率約為50％，t1/2約為3小時。
新生兒的t1/2顯著高于成人，2周齡以下者t1/2約為24小時，2～4周齡者約為12小時。本品在體內(nèi)分布良好，可進入胸水、腹水、滑膜液和玻璃體內(nèi)，腦組織中藥物濃度可高于血清濃度幾倍，但腦脊液藥物濃度只為血清濃度的1／2�？赏高^胎盤，并進入乳汁。在膽汁中含量較低。
正常肝功能者，有90％藥物在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合失活，2％藥物脫乙酰基和脫氯，另有8％在尿中原形排泄。
主要用于傷寒、副傷寒和其他沙門菌、脆弱擬桿菌感染。與氨芐西林合用于流感嗜血桿菌性腦膜炎。由腦膜炎球菌或肺炎鏈球菌引起的腦膜炎，在病人不宜用青霉素時，也可用本品。外用治療沙眼或化膿菌感染。
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| 用法用量 |
口服：成人1次0.25～0.5g，1日1～2g；小兒每日25～50mg／kg，分3～4次服；新生兒每日不超過25mg／kg。
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靜滴：1日量：1～2g，分2次注射。以輸液稀釋，1支氯霉素（250mg）至少用稀釋液100ml。氯霉素注射液（含乙醇、甘油或丙二醇等溶媒），宜用干燥注射器抽取，邊稀釋邊振蕩，防止析出結(jié)晶。
癥狀消退后應(yīng)酌情減量或停藥。
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| 注意事項 |
（1）主要不良反應(yīng)有粒細胞及血小板減少、再生障礙性貧血等。皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫偶有發(fā)生。近年報道，本品尚能引起溶血性貧血、鐵粒幼細胞貧血、球后視神經(jīng)炎、循環(huán)呼吸驟停、速發(fā)性過敏反應(yīng)及心肌損害等。溶血性貧血多在用藥后數(shù)小時至2～3天發(fā)生，癥狀為發(fā)熱，褐色尿、鞏膜及皮膚黃染、脾腫大等。尚可發(fā)生剝脫性皮炎，但少見。
�。�2）長期應(yīng)用可能引起視神經(jīng)炎、共濟失調(diào)，以及由于菌群失調(diào)而致的維生素缺乏和二重感染等。
�。�3）消化道反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、舌炎、口腔炎等。
�。�4）新生兒和早產(chǎn)兒應(yīng)用本品可引起循環(huán)衰竭（灰嬰綜合征），應(yīng)禁用。
�。�5）精神病人用本品可引起嚴重失眠、幻視、幻覺、猜疑、狂躁、憂郁等精神癥狀，故禁用。
�。�6）本品肌注常引起較劇烈的疼痛，還可致坐骨神經(jīng)麻痹而造成下肢癱瘓，故已少用。
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