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【 摘 要 】青霉素屬于青霉素類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 青霉素 藥物別名 芐青霉素，青霉素G，Penicillin G 英文名稱 Benzylpenicillin 說明 青霉素鈉0。6μg為1單位、1mg相當于1670單位。青霉素鉀0。625μg為1單位，1mg相當于1598單位。。本文重點關(guān)注青霉素 單位 普魯卡因 肌注 等內(nèi)容，您可以在本頁對青霉素進行討論
【關(guān)鍵字】青霉素類抗生素;青霉素;單位;普魯卡因;肌注;青霉素
【 全 文 】
| 藥物名稱 |
青霉素 |
| 藥物別名 |
芐青霉素，青霉素G，Penicillin G |
| 英文名稱 |
Benzylpenicillin |
| 說 明 |
青霉素鈉0.6μg為1單位、1mg相當于1670單位。青霉素鉀0.625μg為1單位，1mg相當于1598單位。 注射用青霉素鈉：每支（瓶）0.24g（40萬單位）、0.48g（80萬單位）或0.6g（100萬單位）。 注射用青霉素鉀：每支0.25g（40萬單位）。 注射用普魯卡因青霉素：每瓶40萬單位者，含普魯卡因青霉素30萬單位及青霉素鉀鹽或鈉鹽10萬單位；每瓶80萬單位者其含量加倍。既有長效，又有速效作用。每次肌注40萬～80萬單位，每日1次。 注射用芐星青霉素（長效青霉素，長效西林）：每瓶120萬單位，肌注。 |
| 功用作用 |
于細菌繁殖期起殺菌作用，對革蘭陽性球菌（鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌）及革蘭陰性球菌（腦膜炎球菌、淋球菌）的抗菌作用較強，對革蘭陽性桿菌（白喉桿菌）、螺旋體（梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體、鉤端螺旋體）、梭狀芽胞桿菌（破傷風桿菌、氣性壞疽桿菌）、放線菌以及部分擬桿菌有抗菌作用。 青霉素鈉、鉀不耐酸，口服吸收差，不宜用于口服。肌注吸收迅速，肌注100萬單位，血清濃度于半小時達峰值，約20單位／ml；消除迅速，大部分由尿排泄，幾小時內(nèi)消除殆凈，t1/2＝0.5小時。 青霉素鈉、鉀適用于敏感菌所致的急性感染，如：菌血癥、敗血癥、猩紅熱、丹毒、肺炎、膿胸、扁桃體炎、中耳炎、蜂窩織炎、癤、癰、急性乳腺炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎（流腦）、鉤端螺旋體�。▽Ρ静≡缙诏熜л^好）、奮森氏咽峽炎、創(chuàng)傷感染、回歸熱、氣性壞疽、炭疽、淋病、放線菌病等。治療破傷風、白喉宜與相應(yīng)的抗毒素聯(lián)用。 普魯卡因青霉素吸收緩慢，肌注30萬單位本品，血藥濃度峰值接近2單位／ml，24小時仍可測得。適用于梅毒和一些敏感菌所致的慢性感染。 芐星青霉素吸收極緩慢，血濃度低，適用于需長期使用青霉素預(yù)防的病人，如慢性風濕性心臟病患者。 醫(yī)學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn |
| 用法用量 |
青霉素鈉常用于肌注或靜滴。肌注成人1日量為80萬～320萬單位；兒童1日量為3萬～5萬單位／kg，分為2～4次給予。靜滴適用于重病，如感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎患者。成人1日量為240萬～2000萬單位，兒童1日量為20～40萬單位／kg，分4～6次加至少量輸液中作間歇快速滴注。輸液的青霉素（鈉鹽）濃度一般為1萬～4萬單位／ml。本品溶液（20萬～40萬單位／2～4ml）可用于氣霧吸入，1日2次。 青霉素鉀通常用于肌注，由于注射局部較痛，可以用0.25％利多卡因注射液作為溶劑（較2％苯甲醇注射液為優(yōu)）。鉀鹽也可靜滴，但必須注意病人體內(nèi)血鉀濃度和輸液的鉀含量（每100萬單位青霉素G鉀中含鉀量為65mg，與氯化鉀125mg中的含鉀量相近），并注意滴注速度不可太快。 普魯卡因青霉素僅供肌注，1次量40萬～80萬單位，每日1次。 芐星青霉素僅供肌注，1次60萬單位，10～14日1次；1次120萬單位，14～21日1次。 |
| 注意事項 |
（1）以上幾種青霉素都可導(dǎo)致過敏反應(yīng)，用前要按規(guī)定方法（見前）進行應(yīng)試。芐星青霉素因使用間隔期長，所以在每次用藥前都要進行皮試。對普魯卡因過敏者禁用普魯卡因青霉素。 （2）普魯卡因青霉素偶可致一種特異反應(yīng)。注射藥物當時或之后1～2分鐘內(nèi)，患者自覺有心里難受、瀕�？謶指小㈩^暈、心悸、幻聽、幻視等癥狀。一般無呼吸障礙和循環(huán)障礙，多數(shù)病例可出現(xiàn)血壓升高（可與過敏性休克相鑒別）。一般不需特殊處理，癥狀維持1～2小時可自行恢復(fù)正常。用鎮(zhèn)靜藥（安定）或抗組胺藥（肌注苯海拉明20mg）有助于恢復(fù)。 （3）低劑量的青霉素不引起毒性反應(yīng)。大劑量應(yīng)用，可出現(xiàn)神經(jīng)-精神癥狀，如反射亢進、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏睡等，也可致短暫的精神失常，停藥或降低劑量可恢復(fù)。對于少數(shù)有血凝功能缺陷的患者，大劑量青霉素可擾亂血凝機制，而致出血傾向。 �。�4）不宜鞘內(nèi)給藥。 �。�5）青霉素鈉鹽或鉀鹽的水溶液均不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，必需保存時，應(yīng)置冰箱中，以在當天用完為宜。 |
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