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【 摘 要 】鹽酸多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 鹽酸多西環(huán)素 藥物別名 強(qiáng)力霉素，脫氧土霉素，鹽酸脫氧土霉素，偉霸霉素、去氧土霉素 Vibramycin，Monodoxin 英文名稱 Doxycycline Hydrochloride 說明 片劑、膠囊劑：0。本品對(duì)革蘭陽性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但腸球菌屬對(duì)其耐藥。本品對(duì)淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋...。本文重點(diǎn)關(guān)注鹽酸 藥物 耐藥 應(yīng)用 等內(nèi)容，您可以在本頁對(duì)鹽酸多西環(huán)素進(jìn)行討論
【關(guān)鍵字】四環(huán)素類抗生素;鹽酸;藥物;耐藥;應(yīng)用;鹽酸多西環(huán)素
【 全 文 】
| 藥物名稱 |
鹽酸多西環(huán)素 |
| 藥物別名 |
強(qiáng)力霉素，脫氧土霉素，鹽酸脫氧土霉素，偉霸霉素、去氧土霉素 Vibramycin，Monodoxin |
| 英文名稱 |
Doxycycline Hydrochloride |
| 說 明 |
片劑、膠囊劑：0.05g，0.1g；粉針劑：0.1g，0.2g(10mg=1萬 |
| 功用作用 |
四環(huán)素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體也對(duì)本品敏感。本品對(duì)革蘭陽性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但腸球菌屬對(duì)其耐藥。
其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌對(duì)本品敏感。本品對(duì)淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋病奈瑟菌對(duì)多西環(huán)素也耐藥。
多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用，臨床常見病原菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌。本品與四環(huán)素類抗生素不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機(jī)制為藥物能特異性與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)本品有致畸性。體外試驗(yàn)表明本品在一定濃度時(shí)有致突變的可能。
用于敏感菌所致上呼吸道感染、急性扁桃體炎、慢性支氣管炎、尿路感染、膽管感染和菌痢等。亦用于斑疹傷寒、支原體肺炎、鉤端螺旋體感染等。
1．本品作為選用藥物之一可用于下列疾�。�
(1)立克次體病，如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。
(2)支原體屬感染。
(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。
(4)回歸熱。
(5)布魯菌病。
(6)霍亂。
(7)兔熱病。
(8)鼠疫。
(9)軟下疳。
治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。
2．由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí)，方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)本品耐藥。
3．本品可用于對(duì)青霉素類過敏患者的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、李斯特菌感染。
4．可用于中、重度痤瘡患者作為輔助治療。
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| 用法用量 |
抗菌及抗寄生蟲感染：成人，第一日100mg，每12小時(shí)1次，繼以100～200mg，一日1次，或50～100mg，每12小時(shí)1次。淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎：一次100mg，每12小時(shí)1次。共7日。 醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原體或解脲脲原體引起者，以及沙眼衣原體所致的單純性尿道炎、宮頸炎或直腸感染：均為一次100mg，一日2次，療程至少7日。梅毒：一次150mg，每12小時(shí)1次，療程至少10日。8歲以上小兒第一日按體重2.2mg/kg，每12小時(shí)1次，繼以按體重2.2～4.4mg/kg，一日1次，或按體重2.2mg/kg，每12小時(shí)1次。體重超過45kg的小兒用量同成人。
[藥物過量]本品無特異性拮抗藥，藥物過量時(shí)應(yīng)給予催吐、洗胃及大量飲水及補(bǔ)液等對(duì)癥治療及支持治療。
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| 注意事項(xiàng) |
妊娠D類。孕婦、哺乳期婦女、兒童、對(duì)四環(huán)素類藥物過敏者禁用。與食物或牛乳同服會(huì)減輕胃腸道反應(yīng)。輕度肝腎功能不全患者，不必調(diào)整劑量。嚴(yán)重肝腎功能障礙患者慎用。
有四環(huán)素類藥物過敏史者禁用。
1．應(yīng)用本品時(shí)可能發(fā)生耐藥菌的過度繁殖。一旦發(fā)生二重感染，即停用本品并予以相應(yīng)治療。
2．治療性病時(shí)，如懷疑同時(shí)合并梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。
3．長期用藥時(shí)應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝功能。
4．腎功能減退患者可應(yīng)用本品，不必調(diào)整劑量，應(yīng)用本品時(shí)通常亦不引起血尿素氮的升高。
5．本品可與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
本品可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸胎作用，因此孕婦不宜應(yīng)用。
本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
[兒童用藥]
8歲以下兒童禁用。
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