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病歷書寫規(guī)范-輪轉(zhuǎn)接班記錄的書寫要求 | |||||
文章來源:醫(yī)學全在線 更新時間:2007-3-5 23:57:01 技能論壇 | |||||
輪轉(zhuǎn)接班記錄 。1)接班醫(yī)師應在復習病歷及有關資料的基礎上,重點詢問病史及體格檢查并書寫接班記錄,扼要記錄治療經(jīng)過和對病例的分析、治療意見及注意事項。 。2)危重病人接班后及時完成接班記錄,一般病人在24小時內(nèi)完成。 。3)接班記錄緊接交班記錄書寫,并在橫行適中位置標明“接班記錄”。 更多信息請訪問醫(yī)學全在線網(wǎng)站考研頻道 |
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文章錄入:凌云 責任編輯:凌云 | |||||
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