不久前,“全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)風(fēng)濕病診治研究提高班”在北京中日友好醫(yī)院舉辦。八旬老翁焦樹德教授那率真深刻、殷殷期待的聲音,令在場(chǎng)來(lái)自大江南北的杏林后學(xué)們無(wú)不扼腕稱道,一種弘揚(yáng)祖國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的責(zé)任感、使命感油然而生。
吶喊:中醫(yī)藥事業(yè)危在旦夕 焦老生于“五四”運(yùn)動(dòng)后不久,親眼目睹和感受了近百年來(lái)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的起落沉浮。上了年紀(jì)之后,焦老對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的現(xiàn)狀心急如焚,他說(shuō),現(xiàn)在越來(lái)越多的中醫(yī)治病時(shí)不求中醫(yī)醫(yī)理,背棄辨證論治,西化傾向嚴(yán)重,療效不顯著,病人不信任,F(xiàn)在的一些中藥店也不行,開鹿角霜,給你鹿角片;開生黃芪,給你炙黃芪。好藥工也沒了,炒的不會(huì)炒,淬的不會(huì)淬。這樣下去,中醫(yī)早晚要消亡!焦老這么說(shuō),實(shí)乃情之所致,無(wú)非是想喚醒更多的人,真正擔(dān)負(fù)起振興中醫(yī)藥事業(yè)的使命來(lái)。
傾吐:中醫(yī)是醫(yī)學(xué)藝術(shù)而非醫(yī)學(xué)技術(shù) 有一些人覺得中醫(yī)玄,很難理解,有點(diǎn)神秘。這部分人習(xí)慣用西醫(yī)的思維方式來(lái)思考中醫(yī)。焦老舉了一個(gè)例子,很能說(shuō)明這種思維上的差別。他說(shuō),西醫(yī)認(rèn)為,升血壓的藥只能升血壓,降血壓的藥只能降血壓。而我們中醫(yī)則認(rèn)為,同一味藥,我要它升就升,我要它降就降,只是情形不同、配伍有別罷了。 焦樹德指出,為什么中醫(yī)能夠幾千年長(zhǎng)盛不衰?因?yàn)橹嗅t(yī)屬于一種文化,有自己的一套理論,所以能傳宗接代,綿延不絕。沒有理論,那是手藝,大家都容易學(xué)。嚴(yán)格地說(shuō),中醫(yī)是醫(yī)學(xué)藝術(shù),而非醫(yī)學(xué)技術(shù),藝術(shù)的東西,需要人們?nèi)ンw驗(yàn)、去領(lǐng)悟,所以,每個(gè)人所達(dá)到的境界和程度也就千差萬(wàn)別。學(xué)中醫(yī)就是這樣,同樣一個(gè)疾病,這個(gè)大夫治得好,那個(gè)大夫卻治不好。每個(gè)醫(yī)生開的方劑、藥味、藥量都各不相同,所以效果也就不同。中醫(yī)文化很深?yuàn)W,你學(xué)了十年、八年,都只學(xué)到了一小部分,都還不一定能達(dá)到真正意義上的及格呢。所以,學(xué)習(xí)中醫(yī)、研究中醫(yī)、實(shí)踐中醫(yī),一定要從文化的層面上入手,才能深刻理解,才能把握精髓,才能領(lǐng)悟真諦。
告誡:經(jīng)典是中醫(yī)的根本 焦樹德認(rèn)為,成書于秦漢時(shí)代的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,就已經(jīng)確立了中醫(yī)學(xué)理論大廈的基石,成為2000多年來(lái)歷代中醫(yī)登堂入室的必經(jīng)門徑。但近些年來(lái)對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)典的教育卻沒有達(dá)到應(yīng)有的重視,中醫(yī)本科,應(yīng)該先用兩年時(shí)間把《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《溫病學(xué)》等經(jīng)典讀熟,剩下的3年,再去跟師學(xué)徒就可以了。 焦老并不主張死學(xué)經(jīng)典,而是要求活學(xué),要去領(lǐng)悟。他說(shuō):“中醫(yī)學(xué)院的人老問我,怎么算學(xué)好了,我說(shuō),關(guān)鍵是學(xué)好中醫(yī)理論。他們說(shuō),中醫(yī)理論學(xué)過了,還是不行。我說(shuō):還要有悟性,要真的悟進(jìn)去。為什么那么多和尚不都能成佛?那么多唱京劇的只有一個(gè)梅蘭芳?你沒那個(gè)悟性,沒有悟進(jìn)去。我就知道我們北京有這樣一個(gè)老中醫(yī),《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》倒背如流,一字不差,但看病效果不好,他是學(xué)死了,背死了。我經(jīng)常勸西學(xué)中的同志,學(xué)中醫(yī)就學(xué)好,把中醫(yī)鉆透了,再去結(jié)合。你學(xué)透了,治一個(gè)好一個(gè),自然有人找你,再去結(jié)合西醫(yī),才真叫結(jié)合!
疾呼:辨證論治的前途是光明的 面對(duì)當(dāng)前中醫(yī)療效下降,很多從業(yè)者逐漸對(duì)中醫(yī)失去信心的情況,焦老認(rèn)為,問題的關(guān)鍵在于很多醫(yī)生在臨診中遠(yuǎn)離了辨證論治這一原則:“你沒有通過辨證論治醫(yī)好過病人,所以你不信。就像高雅的音樂,有人聽不懂,就說(shuō)它不好聽。只要堅(jiān)持辨證論治,中醫(yī)就能出奇效。” 焦老循循善誘:“作為中醫(yī)大夫,你不應(yīng)說(shuō),我這個(gè)方治什么病,你要說(shuō),我這個(gè)方治什么病的那個(gè)證。中醫(yī)就是要辨證論治。因?yàn)楸孀C論治符合人類認(rèn)識(shí)事物的科學(xué)規(guī)律,是中醫(yī)學(xué)的精華,它不僅是臨床醫(yī)生戰(zhàn)勝疾病的有力武器,而且是中醫(yī)學(xué)診治疑難病的智慧源泉。” 焦老以自己1996年8月至1999年5月間治療的46例腎虛督寒型“大瘺”(西醫(yī)叫強(qiáng)直性脊柱炎)病人為例。他說(shuō),這組病人,就是在辨出其是腎虛督寒“證”的基礎(chǔ)上,才據(jù)證立法、選方、用藥的,所以取得了良好的療效。辨證論治就是治病求本的體現(xiàn),學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),重要的是學(xué)好并恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用好辨證論治。無(wú)論何種難治病,中醫(yī)只要能“辨”準(zhǔn)“證”,就可以進(jìn)行“論治”。 焦老還說(shuō),方能體現(xiàn)法,還能體現(xiàn)你所選的藥精不精,理法方藥,要絲絲入扣,哪一環(huán)不對(duì)都不行。如果你認(rèn)真去辨證處方,辨對(duì)了再處方,搭配好君臣佐使,這些藥就會(huì)產(chǎn)生無(wú)窮的力量。
教誨:心心念念為病人 焦老不僅醫(yī)術(shù)高超,而且仁心厚德,體恤病家。1941年,19歲的他正式懸壺故里,掛“樹德為懷”橫幅于其診所內(nèi),并把自己的名字改為焦樹德。從那時(shí)起,他就把精研岐黃、濟(jì)世活人,作為自己一生的追求。演講中,他反復(fù)強(qiáng)調(diào),學(xué)中醫(yī)一定要緊緊抓住中國(guó)文化的這個(gè)“德”字,應(yīng)該心心念念為病人著想,要先憐憫他,替他難受,還要認(rèn)真想辦法,要把他的病當(dāng)成你自己的病一樣,哪怕晚上查書查到三更半夜,也要想辦法解除病人的痛苦。 焦老經(jīng)常教導(dǎo)弟子:“既習(xí)此業(yè),必先要正其心,端其品,懷其仁,無(wú)貪欲”,要“急病人所急,痛病人所痛”,要牢記藥王孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》中“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者,不得問其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”的古訓(xùn)。
囑托:回去以后好好學(xué)中醫(yī) 焦老痛心地說(shuō),現(xiàn)在有很多西醫(yī)也在開中藥,他們是在以“什么藥治什么病”的方式運(yùn)用中藥的,現(xiàn)在的不少中醫(yī)大夫,也在這么干。日本人不是吃小柴胡湯吃死了好幾個(gè)人嗎?小柴胡事件出來(lái)后,日本《朝日新聞》的記者馬上到中國(guó)來(lái)采訪焦老。記者問:“這是怎么回事,小柴胡湯也吃死人?”焦老問記者:“吃死人的這些藥,是中醫(yī)開的還是西醫(yī)開的?”記者說(shuō):“是西醫(yī)開的。”焦老說(shuō):“中醫(yī)開藥是要講究辨證論治的,一知半解不要開中藥,開藥害人!
焦老又說(shuō):“我80多歲了,才略知一二,剛?cè)腴T,中醫(yī)的很多東西我還不懂,中醫(yī)的好多字我還不認(rèn)得,還得查《康熙字典》。不管是什么文化,哪門科學(xué),學(xué)就要學(xué)好,不學(xué)好就要誤人!”
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