2019年度衛(wèi)生資格考試病案信息技術(shù)(士)大綱-專業(yè)實踐能力

單元

細(xì)目

知識點

要求

十七、掛號系統(tǒng)

1、門急診掛號
組織與管理

（1)掛號基本職責(zé)
（2)掛號工作與其他科室的關(guān)系
（3)掛號工作性質(zhì)
（4)掛號工作管理

熟練掌握
掌握
掌握
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2、出診醫(yī)師管
理

（1)醫(yī)師出診管理
（2)醫(yī)師停診管理

了解
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3、計算機(jī)掛號
系統(tǒng)

（1)計算機(jī)掛號系統(tǒng)作用
（2)計算機(jī)掛號系統(tǒng)功能
（3)計算機(jī)掛號系統(tǒng)程序設(shè)計
（4)計算機(jī)系統(tǒng)處理醫(yī)師出診操作流程

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握

4、掛號操作流
程

（1)影響掛號操作因素
（2)掛號類型
（3)掛號方法
（4)建立就診卡

熟練掌握
熟練掌握
了解
掌握

5、掛號信息的
利用

（1)患者信息
（2)號源信息
（3)財務(wù)信息
（4)掛號信息共享

了解
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掌握
掌握

6、預(yù)約掛號

（1)預(yù)約掛號途徑
（2)預(yù)約信息要求
（3)預(yù)約掛號流程

掌握
掌握
了解

十八、隨訪工作

1、隨訪概述

（1)隨診工作定義
（2)隨訪工作的目的
（3)隨診工作的意義

掌握
了解
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2、隨訪種類

（1)根據(jù)隨診時間分類
（2)根據(jù)隨診目的分類

掌握
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3、隨訪方式

（1)四大隨診工作方式
（2)訊訪的主要內(nèi)容
（3)電話隨訪的優(yōu)勢及不足
（4)信件隨訪的方式優(yōu)勢及不足
（5)主要隨診信件樣式

掌握
掌握
了解
了解
了解

4、隨訪技術(shù)

（1)隨訪管理的概念
（2)隨訪卡管理
（3)信訪隨訪操作常規(guī)
（4)電話隨訪注意事項
（5)隨訪相關(guān)制度
（6)計算機(jī)技術(shù)的隨訪管理

掌握
了解
了解
掌握
了解
了解

十八、隨訪工作

5、隨訪管理

（1)建立隨訪工作的必備條件
（2)醫(yī)院內(nèi)部隨訪的組織構(gòu)架
（3)隨訪工作制度及崗位職責(zé)

了解
了解
掌握

6、隨訪統(tǒng)計

（1)隨訪科研工作的意義
（2)隨訪表單的設(shè)計要求
（3)隨訪數(shù)據(jù)的統(tǒng)計計算方法
（4)隨訪數(shù)據(jù)的綜合統(tǒng)計分析
（5)隨訪數(shù)據(jù)的院級綜合利用

掌握
了解
了解
了解
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7、現(xiàn)代隨訪的發(fā)展

（1)隨訪工作中的問題及解決途徑
（2)疾病院后隨訪的模式重建內(nèi)容
（3)隨訪方式與隨訪率的關(guān)系
（4)隨訪專業(yè)技術(shù)人員的編制及培養(yǎng)
（5)隨訪工作發(fā)展的必備條件

了解
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十九、疾病與手術(shù)分類

1.國際疾病分
類基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分類
（3)疾病分類軸心
（4)國際疾病分類家族
（5)特殊組合章

了解
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熟練掌握
了解
掌握

2.國際疾病分
類的發(fā)展與應(yīng)用狀況

（1)國際疾病分類發(fā)展簡史
（2)疾病分類的目的與作用
（3)分類系統(tǒng)的評價

了解
掌握
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3.ICD－10中的
專用術(shù)語、符號與省略語

（1)常用術(shù)語
（2)符號與略語

掌握

4.編碼操作方
法

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)編碼查找方法

熟練掌握

5.內(nèi)容類目表
和四位數(shù)亞目及相關(guān)情況的解釋

（1)ICD-10各章的編碼分類規(guī)則
（2)ICD-10各章的分類要點

掌握

6.病案首頁的
填寫與疾病、手術(shù)編碼

（1)主要診斷的選擇方法
（2)疾病診斷的構(gòu)成
（3)疾病診斷的填寫順序

熟練掌握
掌握
掌握

7．手術(shù)操作分
類概述

（1)手術(shù)操作分類的定義
（2)手術(shù)操作分類的發(fā)展史
（3)ICD-9-CM-3概要

掌握

8．手術(shù)編碼操
作

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)手術(shù)編碼的查找與核對
（3)手術(shù)操作術(shù)語成份對編碼的影響

熟練掌握

9．手術(shù)操作分
類各章的注釋

（1)各章的編碼規(guī)則
（2)各章的編碼要點

熟練掌握

10．主要手術(shù)操
作的選擇

（1)主要手術(shù)操作的定義
（2)主要手術(shù)操作的選擇方法

掌握