答案部分
16、
【正確答案】 A
【答案解析】
骨髓檢查可以協(xié)助診斷淋巴瘤,并不是確診。
17、
【正確答案】 D
【答案解析】
骨髓檢查禁忌癥:由于凝血因子權(quán)限引起的出血性疾病如血友病;晚期妊娠的孕婦做骨髓穿刺術(shù)應(yīng)慎重。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】
骨髓象檢查對各種類型白血病有診斷價(jià)值。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】
正常骨髓象中早幼紅細(xì)胞小于5%。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】
正常骨髓象中原始淋巴和幼稚淋巴細(xì)胞極為罕見。
21、
【正確答案】 E
【答案解析】
油鏡觀察骨髓片,選擇滿意的片膜段,觀察200-500個(gè)細(xì)胞。
22、
【正確答案】 D
【答案解析】
正常骨髓象粒/紅比為2~4:1。
23、
【正確答案】 C
【答案解析】
骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個(gè)方面考慮:①骨髓腔中紅骨髓豐富;②穿刺部位應(yīng)淺表、易定位;③應(yīng)避開重要臟器。臨床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處。髂骨后上棘處骨皮質(zhì)薄,骨髓腔大,進(jìn)針容易,骨髓液豐富,被血液稀釋的可能性小,故為臨床上首選的穿刺部位。嬰幼兒骨穿宜選用的部位是脛骨外側(cè)。
24、
【正確答案】 D
【答案解析】
缺鐵性貧血時(shí),骨髓細(xì)胞外鐵明顯減低,甚至消失;鐵粒幼細(xì)胞的百分率減低。經(jīng)有效鐵劑治療后,細(xì)胞外鐵增多;因此鐵染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的重要方法。非缺鐵性貧血細(xì)胞外鐵正;蛟龈,鐵粒幼細(xì)胞正常或增高。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】
骨髓檢查可以對細(xì)胞形態(tài)學(xué)做進(jìn)一步的確認(rèn),以便于對疾病進(jìn)行診斷或輔助診斷。
26、
【正確答案】 C
【答案解析】
骨髓檢查可診斷造血系統(tǒng)疾。汗撬柘髾z查對各種類型白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、惡性織細(xì)胞病、戈謝病、尼曼-匹克病、海藍(lán)色組織細(xì)胞增生癥、多發(fā)性骨髓瘤具有診斷價(jià)值,也常通過復(fù)查骨髓象來評價(jià)療效或判斷預(yù)后。而對缺鐵性貧血是協(xié)助診斷的作用。
二、B
1、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
在正常骨髓象中,粒細(xì)胞系統(tǒng)占40%~60%。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
在正常骨髓象中,紅細(xì)胞系統(tǒng)占20%。
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】
在正常骨髓象中,淋巴細(xì)胞系統(tǒng)占20%~25%。
<4>、
【正確答案】 B
【答案解析】
在正常骨髓象中,單核細(xì)胞系統(tǒng)<4%。
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