醫(yī)學(xué)全在線臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師：《答疑周刊》2018年第14期
1.【問題】纖維蛋白和纖維蛋白原區(qū)別？
【解答】纖維蛋白原一種由肝臟合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì)。
纖維蛋白是在凝血過程中，凝血酶切除血纖蛋白原中的血纖肽A和B而生成的單體蛋白質(zhì)。2.【問題】ELISA直接法與間接法區(qū)別？
【解答】直接法：將抗原直接固定在固相載體上，加入酶標(biāo)記的一級抗體，即可測定抗原總量，此一級抗體的特異性非常重要。
優(yōu)勢：操作手續(xù)簡短，因無須使用二抗可避免交互反應(yīng)。缺點(diǎn)：試驗(yàn)中的一抗都得用酶標(biāo)記，但不是每種抗體都適合做標(biāo)記，費(fèi)用相對提高。
間接法：此測定方法與直接法類似，差別在于一級抗體沒有酶標(biāo)記，改用酶標(biāo)記的二級抗體去辨識(shí)一級抗體來測定抗原量。
優(yōu)勢：二抗可以加強(qiáng)信號(hào)，而且有多種選擇能做不同的測定分析。不加酶標(biāo)記的一級抗體則能保留它最多的免疫反應(yīng)性。缺點(diǎn)：交互反應(yīng)發(fā)生的機(jī)率較高。
3.【問題】衣原體的發(fā)育周期?
【解答】衣原體在宿主細(xì)胞內(nèi)繁殖，具有獨(dú)特的發(fā)育周期，呈現(xiàn)兩種不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)，也即代表發(fā)育的兩個(gè)時(shí)期。
原體：小球形、橢圓形或梨形，直徑0.2～0.4mm。電鏡下可見到致密的類核結(jié)構(gòu)和少量的核糖體，有胞壁，是發(fā)育成熟的衣原體，一般所講的衣原體指的是原體。姬姆薩染色呈紫色，Macchiavello染色呈紅色。原體在宿主細(xì)胞外較穩(wěn)定，無繁殖能力，但具有高度的感染性。當(dāng)進(jìn)入易感細(xì)胞后，在細(xì)胞膜包繞形成的空泡即吞噬體中逐漸發(fā)育，體積增大進(jìn)入增殖狀態(tài)，形成始體。
始體：大球形，直徑0.5～1mm。無致密核質(zhì)，但有纖細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，故又稱網(wǎng)狀體。
4.【問題】骨髓活檢和骨髓穿刺檢查的區(qū)別?
【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變，不能有效反映骨髓組織結(jié)構(gòu)及間質(zhì)成分的變化。骨髓活檢可觀察骨髓組織結(jié)構(gòu)和空間定位，是骨髓涂片檢查的有效補(bǔ)充方法。
5.【問題】AFP含量明顯升高常見于？
【解答】AFP含量明顯升高見于：①原發(fā)性肝癌，常＞300μg/L，但也有部分患者AFP始終不升高；②病毒性肝炎與肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高，但一般在300μg/L以下，隨著受損肝細(xì)胞的恢復(fù)，患者血清AFP的含量逐漸下降直至恢復(fù)正常；③生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤，如睪丸癌、畸胎瘤等；④妊娠，婦女妊娠3個(gè)月后，血清AFP含量開始升高，7～8個(gè)月達(dá)到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢復(fù)正常。若孕婦血清中AFP異常升高，應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。
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