初級中藥士《答疑周刊》2018年第1期

初級中藥士《答疑周刊》2018年第1期

問題索引：

1.【問題】對陰陽學(xué)說的再認(rèn)識，以及陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用？

2.【問題】如何理解陰陽的互根及陰陽的相互轉(zhuǎn)化？

3.【問題】如何運用陰陽學(xué)說確定治療原則？

具體解答：

1.【問題】對陰陽學(xué)說的再認(rèn)識，以及陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中如何具體應(yīng)用？

陰陽學(xué)說，就是在研究和認(rèn)識陰陽的內(nèi)涵和運動變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，用陰陽的關(guān)系闡述宇宙萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化的一種哲學(xué)理論，它是古人認(rèn)識世界、改造世界的世界觀和方法論。之后，通過不斷地引申、擴(kuò)展，而運用到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

在中醫(yī)學(xué)中陰陽屬性劃分的標(biāo)準(zhǔn)，具體而言：凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬�、明亮的、無形的等都屬于陽的特征；而相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒涼的、晦暗的、有形的等都屬于陰的特征。

陰陽是對相關(guān)事物的相對屬性的概括這種陰陽屬性的歸類在中醫(yī)學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用，總體上可歸納為以下幾個方面：

（1)概括人體的組織結(jié)構(gòu)

以部位來劃分：上為陽，下為陰；體表屬陽，體內(nèi)屬陰；背為陽，腹為陰；四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。按內(nèi)臟劃分：五臟屬陰，六腑屬陽；五臟中心、肺居于上部，屬陽，脾、肝、腎居于下部，屬陰；以人體基本物質(zhì)劃分：氣無形，屬陽，血和津液有形，屬陰。

（2)概括人體生理功能

在生理功能中，升為陽，降為陰；出為陽，入為陰；興奮、溫煦、推動（如心陽、脾陽、腎陽)為陽，抑制、滋潤、濡養(yǎng)（如肺陰、肝陰、腎陰)為陰。

（3)概括人體病理現(xiàn)象

在疾病的臨床表現(xiàn)中，發(fā)熱為陽，畏寒為陰；精神亢奮為陽，精神萎頓為陰；大小便燥結(jié)為陽，大小便稀薄為陰，面部色澤鮮明為陽，面部色澤晦暗為陰；語聲高亢為陽，語聲低微為陰。

（4)概括外感病邪

在六yin之中也有陰陽屬性的劃分：風(fēng)、暑、燥、火屬于陽邪，寒、濕屬于陰邪，陽邪易傷人陰液，陰邪易傷人陽氣。

（5)概括藥物的性能

在藥性中，寒、涼之性屬陰，熱、溫之性屬陽；以藥味而論，辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰；以升降浮沉而言，升浮屬陽，沉降屬陰。

2.【問題】如何理解陰陽的基本概念？

A.熱極似寒，寒極似熱

B.寒極生熱，熱極生寒

C.陰盛則寒，陽盛則熱

D.陰虛則熱，陽虛則寒

E.陰損及陽，陽損及陰

上述可以用陰陽互根來解釋的是

上述可以用陰陽轉(zhuǎn)化來解釋的是

【答案與解析】E、B

陰、陽互為其根，陰陽任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。每一方都以其相對另一方的存在為自己存在的前提和條件。在病理狀態(tài)下，陽損可累及陰，導(dǎo)致陰虛；而陰損也可累及陽，導(dǎo)致陽虛，故“陰損及陽，陽損及陰”可以用陰陽互根理論加以解釋。

陰陽在一定的條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化，相互轉(zhuǎn)化一般發(fā)生在事物變化的“物極”階段。陰陽對立雙方之所以能夠相互轉(zhuǎn)化，是因為對立的雙方已相互存在著向其對立面轉(zhuǎn)化的因素，也即存在著陰陽依存的關(guān)系，這就是事物轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。如果沒有這種內(nèi)在根據(jù)，事物就不可能發(fā)生轉(zhuǎn)化。另一方面，事物的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的外部條件，如果事物有轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)，而沒有外部條件，那么也不能轉(zhuǎn)化。事物轉(zhuǎn)化的條件是各種各樣的，隨著事物的不同，其促進(jìn)轉(zhuǎn)化的內(nèi)部和外部條件也各不相同。故“寒極生熱，熱極生寒”可以用陰陽轉(zhuǎn)化理論解釋。

3.【問題】如何運用陰陽學(xué)說確定治療原則？

“壯水之主，以制陽光”體現(xiàn)的是

A.陰病治陽

B.陽病治陰

C.陰中求陰

D.陽中求陰

E.補(bǔ)陰扶陽

【答案與解析】B

陰陽偏盛的治療原則包括：“寒者熱之”、“熱者寒之”；陰陽偏衰的治療原則包括：“陽病治陰”（又稱“壯水之主，以制陽光”)、“陰病治陽”（又稱“益火之源，以消陰翳”)。總之治療的基本原則是：損其有余，補(bǔ)其不足。 

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