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2017年腎內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)講義:腎臟損傷

來源:本站原創(chuàng) 更新:2016/8/25 衛(wèi)生資格論壇

醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站整理了“2017年衛(wèi)生資格主治醫(yī)師筆記講義”,以便考生順利備考,更多內(nèi)容請關(guān)注衛(wèi)生資格考試頻道。

  腎臟損傷根據(jù)病理可分為四種:

  ①腎挫傷:

  腎臟組織損傷較輕,僅有瘀血和水腫,腎包膜和腎盂均完整,一般都能自行愈合,不造成嚴(yán)重的后果。

  ②腎部分裂傷:

  除腎臟實(shí)質(zhì)有破裂外,同時(shí)合并有部分腎包膜或部分腎盂的裂傷,并有不同程度的血液滲入腎盂或腎周圍組織。損傷程度輕者仍可自行愈合,重者則需手術(shù)治療。

  ③腎全層裂傷:

  損傷嚴(yán)重,除腎臟實(shí)質(zhì)有廣泛裂傷外,腎包膜和腎盂腎盞均有破裂,有大量的血液及尿液流入腎周圍組織,同時(shí)流入腎盂的血液亦多。需及時(shí)手術(shù)治療。

 、苣I蒂(腎動(dòng)靜脈)裂傷:

  腎蒂血管損傷后,有嚴(yán)重的出血,必須立刻進(jìn)行手術(shù)搶救。

  腎臟損傷的癥狀,可依損傷的程度和有無其他內(nèi)臟器官合并損傷而有明顯的不同:

 、血尿

  絕大多數(shù)的病人都有此癥狀,血尿量的多少與腎臟損傷的程度和范圍成正比。大多為損傷后立刻出現(xiàn),但亦可在損傷初期血尿停止后2~3周內(nèi)再度出現(xiàn)繼發(fā)性血尿。

 、休克

  與損傷的程度和出血量的多少有關(guān)。多數(shù)病人均有不同程度的休克表現(xiàn)。有內(nèi)臟器官合并損傷時(shí),更易發(fā)生休克。

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