問(wèn)題索引：
一、【問(wèn)題】受精卵著床的條件有哪些？
二、【問(wèn)題】羊水的來(lái)源有哪些，羊水有何功能？
三、【問(wèn)題】妊娠期子宮的變化包括哪些？
具體解答：
一、【問(wèn)題】受精卵著床的條件有哪些？
【解答】受精卵著床必須具備的條件
1.透明帶消失。
2.囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞。
3.囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合。
4.孕婦體內(nèi)有足量的孕酮。此外，受精后24小時(shí)受精卵產(chǎn)生早孕因子，能抑制母體淋巴細(xì)胞活性，防止囊胚被母體排斥。
二、【問(wèn)題】羊水的來(lái)源有哪些，羊水有何功能？
【解答】充滿在羊膜腔內(nèi)的液體，稱為羊水。
1．羊水的來(lái)源 妊娠早期羊水主要來(lái)自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來(lái)源。使羊水的滲透壓逐漸降低。妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成；羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚滲出液，但量少。
2．正常羊水量 ①妊娠8周5～10ml②妊娠10周約30ml，③妊娠20周約400ml，④妊娠38周約1000ml，⑤妊娠40周約800ml。
3．正常羊水的理化性狀
（1)透明度：①妊娠早期羊水為無(wú)色澄清液體；②妊娠足月羊水略混濁、不透明，可見(jiàn)羊水內(nèi)懸有小片狀物(胎脂、胎兒脫落上皮細(xì)胞、毳毛等)。
（2)比重和pH值：妊娠足月時(shí)羊水比重1.007～1.025，pH7.2。
（3)成分：妊娠足月時(shí)羊水含水分98%～99%，1%～2%為無(wú)機(jī)鹽及有機(jī)物。羊水中含大量激素（雌三醇、孕酮等)和酶（如溶菌酶、乳酸脫氫酶等數(shù)十種)。
4．羊水的功能
（1)保護(hù)胎兒：①避免妊娠期胎兒受外力擠壓；②防止胎體畸形及胎肢粘連；③保持羊膜腔內(nèi)恒溫；④適量羊水避免子宮肌壁或胎兒對(duì)臍帶直接壓迫所致的胎兒窘迫；⑤有利于胎兒體液平衡；⑥臨產(chǎn)宮縮時(shí)，羊水受宮縮壓力能使壓力均勻分布，避免胎兒局部受壓。
（2)保護(hù)母體：妊娠期減少胎動(dòng)的不適感；臨產(chǎn)后前羊水囊借助楔形水壓擴(kuò)張宮口及陰道；破膜后羊水滑潤(rùn)和沖洗陰道減少感染。
三、【問(wèn)題】妊娠期子宮的變化包括哪些？
1.子宮體 逐漸增大變軟，12周末可于恥骨聯(lián)合上緣摸到增大的子宮。妊娠晚期呈輕度右旋位。
2.子宮峽部 非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm臨產(chǎn)后伸展至7～10cm，成為產(chǎn)道一部分，此時(shí)稱子宮下段。
3.宮頸 妊娠早期宮頸黏膜充血及組織水腫，致使肥大、變軟、呈紫藍(lán)色。
4.宮頸黏液 分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保護(hù)宮腔免受外來(lái)感染侵襲的作用。接近臨產(chǎn)時(shí)，宮頸管變短并擴(kuò)張。
5.Braxton Hicks收縮 自妊娠12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無(wú)痛性收縮，腹部檢查時(shí)可以觸知，孕婦有時(shí)也能感覺(jué)到。特點(diǎn)為宮縮稀發(fā)、不規(guī)律和不對(duì)稱，無(wú)疼痛感覺(jué)。
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