胸主動脈瘤的有關詳細考點知識，醫(yī)學全在線整理如下，請參加2015年胸心外科主治醫(yī)師職稱考試的考生掌握。
病因
先天和后天因素，引起動脈壁受損變弱，血流壓力作用逐漸膨大、擴張，形成動脈瘤
主動脈囊性中層壞死
創(chuàng)傷性主動脈瘤：內膜和中層斷裂
細菌感染：中層受損，局部動脈瘤國，多為囊性
梅毒：主動脈壁彈性纖維破壞 10~20年
先天性：多為主動脈狹窄所致并發(fā)癥
醫(yī)源性
病理特征
囊性：累及局部
梭形：累及動脈壁全周
夾層主動脈瘤：主動脈壁中層壞死和退行性病變
分型
Debakey(1956)
I：胸腹主動脈全長
II：升主動脈
III：左鎖骨下動脈開口以下
Stanford
I+II=A
III=B
臨床癥狀
壓迫或侵犯鄰近器官和組織后出現癥狀
胸痛：肋骨、胸骨、脊椎、神經受壓迫
氣管、支氣管：刺激性咳嗽。上呼吸道梗阻,呼吸困難
喉返神經受壓：聲嘶
交感神經受壓：Horner氏綜合癥
膈神經受壓：膈神經麻痹
診斷
無癥狀。體檢發(fā)現
有癥狀：胸片、超聲、造影、數字成象、MRI明確診斷
治療
血壓控制
手術治療
手術方式
主動脈壁補片修補
主動脈及主動脈弓替換
帶瓣管道 Bentall Cabrol
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