2014年臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ):紅細(xì)胞的輸注
臨床需要輸積壓的患者約80%以上是需要補(bǔ)充紅細(xì)胞,所以紅細(xì)胞制晶的種類很多。
1.少漿血:從全血中移出部分血漿,使紅細(xì)胞壓積約為50%.
2.濃縮紅細(xì)胞:是一種重要的紅細(xì)胞制品,已被臨床廣泛應(yīng)用,其紅細(xì)胞壓積為70-90%,紅細(xì)胞壓積在80%以上者輸注時(shí)應(yīng)加生理鹽水調(diào)節(jié)。
3.代漿血或品體鹽紅細(xì)胞懸液:移去大部血漿用代血漿或晶體鹽溶液保存,其優(yōu)點(diǎn)為既可補(bǔ)充紅細(xì)胞與血容量,又可因除除血漿而減少不良反應(yīng),血漿亦可移做它用。
4.洗滌紅細(xì)胞:用生理鹽水洗紅細(xì)胞3-6次,使其血漿蛋白含量極少醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn,可降低輸血不良反應(yīng),同時(shí)由于除去絕大數(shù)的抗A、抗B抗體。因此在必要時(shí),把洗滌O型紅細(xì)胞輸給其它血型患者則比較安全。
5.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞:除去白細(xì)胞可減少由白細(xì)胞引起的不良反應(yīng),現(xiàn)在有專門除去白細(xì)胞的濾器,可在輸積壓時(shí)應(yīng)用。
6.其它:尚有冰凍紅細(xì)胞、年青紅細(xì)胞等。
輸紅細(xì)胞適應(yīng)于:①恢復(fù)帶氧活力,任何原因的慢性貧血均可輸注濃縮的紅細(xì)胞,因?qū)ρ萘宽戄^少而不會(huì)引起心功能不全或肺水促;②急性失血如無(wú)全血時(shí),可輸入代漿血;③洗滌紅細(xì)胞最常用于因輸血而發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏的患者;④如果輸后有反復(fù)發(fā)熱的非溶血性輸血反應(yīng)時(shí),可輸少白細(xì)胞的紅細(xì)胞。
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