2014年度衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試申報表
網報號:
驗證碼: 用戶名：
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基 |
條形碼 | ||||||||||
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姓名 |
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性別 |
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出生曰期 |
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照 片 | |||||
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iiE件類型 |
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民族 |
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情 |
iiH件編號 |
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聯系方式 (根據考區(qū)耍 求自行填寫) |
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擋案號（上-年度耆生必填此項) |
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上一年度報考專業(yè)及代碼 |
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基礎知識 |
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報 |
報考級別 |
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專業(yè)代碼 |
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報 |
相關專業(yè)知識 |
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信 |
報考專業(yè) |
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科 |
專業(yè)知識 |
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現有技術資格 |
醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com |
專業(yè)實踐能力 |
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現有技術資格取得時間 |
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執(zhí)業(yè)類別 |
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最高學歷 |
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學位 |
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教 |
畢業(yè)時間 |
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學制 |
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情 |
畢業(yè)學校 |
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學校備注 |
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畢業(yè)專業(yè) |
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畢業(yè)專業(yè)備注 |
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工 |
單位名稱 |
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單位所厲 |
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情 |
單位性質 |
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從取本專業(yè)年限 |
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申報人員簽名 |
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現場審核人員簽名 |
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審 |
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單位人取部門或檔案 存放單位審查怠見 |
考點審查意見 |
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人祺部門審核意見 | |||||
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查 |
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見 |
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印聿 |
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考點負貴人簽章 年月日 |
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負資人簽車 年月曰 |
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備注：
①上一年度考試未通過者在報考時須使用上一年度的擋案兮，否則成績不予滾動•
②審査怠見欄屮“人舉部門市核意見”即發(fā)證機構審核總見。
③專業(yè)代碼為 102、104、202、204、206、215、301—360、367、374、376、377、378、387、391 的專 業(yè)，各科目A試均采用人機對話的方式進行。 ④此表須申報人員仔細核對后簽字確認，一 H確認不得修改。日期： 年月日
