2013年度廣東省藥學(xué)專業(yè)中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名發(fā)證登記表
報(bào)名點(diǎn)： 報(bào)名序號(hào)：
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姓 名 |
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性別 |
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身份證號(hào) |
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照 片
（大一寸) | |||||||||||||||
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國(guó)籍地區(qū) |
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學(xué)歷 |
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學(xué)位 |
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所學(xué)專業(yè) |
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畢業(yè)學(xué)校 |
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專業(yè)名稱 |
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畢業(yè)時(shí)間 |
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專業(yè)技術(shù)職務(wù)或駐店藥師 |
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從事藥學(xué)專 業(yè)工作年限 |
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工作單位 |
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移動(dòng)電話 |
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通信地址 |
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上一年檔案號(hào) |
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郵政編碼 |
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報(bào)考級(jí)別 |
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報(bào)考專業(yè) |
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是否符合免試部分科目條件 |
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通 過 科 目 |
2013年報(bào)考科目 | ||||||||||||||||||||
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工 作 簡(jiǎn) 歷 | |||||||||||||||||||||
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起 止 年 月 |
單 位 名 稱 |
從事何種專業(yè)工作 | |||||||||||||||||||
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省直報(bào)名點(diǎn)考生考后證書領(lǐng)取方式選擇（請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打“√”)：□自��；□特快專遞。
1．此表由考生在完成網(wǎng)上報(bào)名后直接下載，用A4紙雙面打印，交單位審核蓋章。
2．此表“單位審核”欄由單位填寫。單位對(duì)報(bào)考者所填內(nèi)容，提交的材料（含照片)等是否真實(shí)進(jìn)行審核確認(rèn)，加蓋公章。
3．考生對(duì)提交材料的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，網(wǎng)上確認(rèn)(網(wǎng)上繳費(fèi))的報(bào)名信息不得自行修改。
1．此表一式一份。
2．本人有效身份證和學(xué)歷（位)證書的原件及復(fù)印件一份；符合免試部分科目條件、以駐店藥師資格報(bào)考初
級(jí)者，只需提交有效身份證原件及復(fù)印件，同時(shí)提交駐店藥師資格證、駐店藥師注冊(cè)證（有效期內(nèi))、駐
店藥師繼續(xù)教育證的原件和復(fù)印件各一份。
3．報(bào)名開始前半年內(nèi)的大一寸彩色免冠證件照片2張，點(diǎn)貼在身份證復(fù)印件空白處，所交照片須與上傳照片
一致。
以上所附材料原件核對(duì)后退回，復(fù)印件均須使用A4紙，并加蓋驗(yàn)印公章，由驗(yàn)證人簽名。
三、聲明：
我提交的證件材料真實(shí)準(zhǔn)確，本表所填的內(nèi)容與網(wǎng)上報(bào)名內(nèi)容一致，如不真實(shí)、準(zhǔn)確、一致，我負(fù)由此引起的后果。
報(bào)考者（本人簽名)：
年 月 日
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單 位 審 核 |
經(jīng)審核，該同志所提供的學(xué)歷、資歷真實(shí)、準(zhǔn)確，具備（請(qǐng)?jiān)谝韵隆鮾?nèi)打“√” )： □報(bào)考級(jí)別為“考三科”條件； □報(bào)考級(jí)別為“考二科”條件。
經(jīng)辦人簽名： 單位蓋章 聯(lián)系電話: 年 月 日 醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 gydjdsj.org.cn | ||
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考試管理機(jī)構(gòu)審核意見 |
單位蓋章 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日
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考試 時(shí)間 |
2013年11月9日 |
資格證書編號(hào) |
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審批與發(fā)證機(jī)構(gòu)審核蓋章 |
（ 蓋 章 )
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注：1. 單位審核欄內(nèi)，經(jīng)辦人不簽名（蓋章),不予受理。
2. 審批與發(fā)證機(jī)構(gòu)審核蓋章欄由省人事考試局審核蓋章。
3. 發(fā)證后，考生應(yīng)將此表交回單位存入個(gè)人檔案中。
2013年度廣東省藥學(xué)專業(yè)初、中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試通知
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