主管護師考試復習:燒傷患者全程全面護理
1、預防感染
入室應戴口罩、帽子,接觸患者前應洗凈雙手,醫(yī)務人員以穿短袖衫、套褲為宜,接觸大面積燒傷患者時,須特別注意無菌操作。
2、病室要求
病室內(nèi)保持清潔、舒適,布局合理,便于搶救,減少交叉感染,室溫28-32oC,濕度60%一70%。重癥燒傷,暴露療法除外醫(yī)學.全在.線搜.集gydjdsj.org.cn。每日中午紫外線消毒1次,時間為lh.
3、心理護理
針對燒傷患者不同時期病情特點及心理狀態(tài)、思想活動,積極做好心理護理。
4、病情觀察
嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸并注意熱型變化,心率、心律變化和呼吸頻率。深度,發(fā)現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)師,配合搶救。
5、晨、晚間護理
嚴重燒傷患者做好晨間和餐后的口腔護理,頭面部無燒傷的患者協(xié)助其漱口、刷牙,健康皮膚清潔每日1次,衣服寬松、柔軟。
6、褥瘡護理
重視褥瘡的預防,按時翻身,骨突處避免受壓,保持床單位干燥、平整,潮濕應及時更換。
7、營養(yǎng)護理
鼓勵及協(xié)助患者進食,根據(jù)各階段病情需要合理調(diào)節(jié)飲食。
8、做好靜脈穿刺、輸液護理
注意保護靜脈,并按要求做好靜脈切開、套管針穿刺護理。
9、護理記錄
正確及時記錄病情變化、生命體征、出入水量、神志、情緒、食欲、大小便及創(chuàng)面情況。
10、康復護理
盡早指導與協(xié)助患者進行功能鍛煉,減少因搬痕增生引起的功能障礙。
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