責任制護理：發(fā)展簡史、概念與特點、責任制護理與護理程序的關系、責任護士職責。
（一)發(fā)展簡史 責任制護理（primary nursing)是一種新型的臨床護理制度，50年代初期由美國莉迪亞·霍爾（Lydia nall)首先提出，50年代后期在美國明蘇大學醫(yī)院首先實施，并在實踐中不斷地健全和發(fā)展。到70年代，美國條件較好的醫(yī)院都已采納實施。同時在歐洲得到了推廣。我國是80年代初期開始由點到面地逐步實施的。
（二)概念與特點 責任制護理是以病人為中心，貫徹“護理程序”的五個步驟，由專人對病人的身心健康施行有計劃、有系統(tǒng)的整體護理 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
責任制護理模式強調(diào)：①護士的責任和義務不僅是護理，而且要對病人進行護理管理；②強調(diào)準確的評估、診斷和制定計劃的重要性；③強調(diào)病人積極參與護理活動，④強調(diào)責任護士和其他護士、醫(yī)生及健康保健人員、病人及病人家屬之間互相溝通信息；⑤強調(diào)對病人及家屬進行健康教育；⑥強調(diào)責任護士對病人護理的綜合協(xié)調(diào)，即將個別的治療匯合成有機的整體。
責任制護理的實質是以病人為中心，以護理程序為核心內(nèi)容，以責任制為特點，對病人體現(xiàn)24小時負責。
（三)責任制護理與護理程序的關系“護理程序”是關于臨床護理工作的一個新的學說，是施行責任制護理的核心內(nèi)容；“責任制護理”是護理程序在臨床工作的體現(xiàn)，是保證護理程序有效施行的護理形式。由此看出，“護理程序”屬理論部分，起指導作用。而“責任制護理”屬實踐，二者關系是理論與實踐的關系。
（四)責任護士職責
1．在護士長／總責任護士的領導下，對所管的病人實行8小時在班、24小時負責制。
2．熱情接待新病人，作好入院介紹并闡明自己的職責。
3．對所負責病人的健康估計，計劃的制定，實施及效果評價。
4．對所負責病人的問題觀察，有效地預防種種并發(fā)癥。
5．關心、重視病人的心理，營養(yǎng)及飲食護理。
6．進行健康教育，指導病人掌握預防和康復的自護措施，積極從事功能恢復護理。
7．對接班護士報告所負責的每個病人的情況。對護士間合作的評價。
8．對各有關專業(yè)的綜合協(xié)調(diào)。
9．對制定的護理活動行為和決策結果負責。
10．病人出院、轉院或轉科時，及時寫好護理小結、出院指導，必要時定期隨訪。
