實(shí)施是為達(dá)到護(hù)理目標(biāo)而將計(jì)劃中各項(xiàng)措施付諸行動(dòng)的過(guò)程。包括各種護(hù)理活動(dòng)，以解決護(hù)理問(wèn)題，記錄護(hù)理活動(dòng)的結(jié)果及病人反應(yīng)。
（一)定義 實(shí)施是為達(dá)到護(hù)理目標(biāo)而將計(jì)劃中各項(xiàng)措施付諸行動(dòng)的過(guò)程。包括各種護(hù)理活動(dòng)，以解決護(hù)理問(wèn)題，記錄護(hù)理活動(dòng)的結(jié)果及病人反應(yīng)。
實(shí)施由計(jì)劃者執(zhí)行或指定他人執(zhí)行，患者積極參與。實(shí)施過(guò)程的要點(diǎn)是使護(hù)理行為個(gè)體化、安全化。實(shí)施的質(zhì)量如何與護(hù)士的知識(shí)、人際關(guān)系技巧和操作技術(shù)三方面的水平有關(guān)。實(shí)施過(guò)程中的情況應(yīng)隨時(shí)用文字記錄下來(lái)。
（二)實(shí)施前的準(zhǔn)備
1．進(jìn)一步熟悉和理解計(jì)劃 執(zhí)行者對(duì)計(jì)劃中每 一項(xiàng)措施的目的、要求、方法和時(shí)間安排應(yīng)了如指掌，以確保措施的落實(shí)，并使護(hù)理行為與計(jì)劃一致。此外，護(hù)士還應(yīng)理解各項(xiàng)措施的理論基礎(chǔ)，保證科學(xué)施護(hù)。熟悉計(jì)劃的方法是在閱讀計(jì)劃的基礎(chǔ)上，參閱有關(guān)書(shū)籍，或是在病區(qū)內(nèi)、責(zé)任小組內(nèi)組織討論，分析重點(diǎn)病人的計(jì)劃。
2．分析所需要的護(hù)理知識(shí)和技術(shù) 護(hù)士必須分析實(shí)施這些措施所需要的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，若有不足，則應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)書(shū)籍或資料，或向其他有關(guān)人員求教 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
3．明確可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥及期預(yù)防 某些護(hù)理措施的實(shí)施有可能對(duì)病人產(chǎn)生一定程度的損傷。護(hù)士必須充分預(yù)想可能發(fā)生的并發(fā)癥，避免或減少對(duì)病人的損傷，保證病人的安全。
4．合理安排、科學(xué)運(yùn)用時(shí)間、人力物力 實(shí)施護(hù)理措施的時(shí)間選擇和安排要恰當(dāng)，并估計(jì)自己的時(shí)間以保證有足夠的時(shí)間來(lái)完成該項(xiàng)措施的實(shí)施，防止因忙亂而導(dǎo)致實(shí)施不當(dāng)。在人力的安排上，責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)也應(yīng)確保有足夠的、合適的人員支完成相應(yīng)的工作。另外還要考慮將所需的設(shè)備準(zhǔn)備完善，創(chuàng)造一個(gè)使病人感到舒適、安全、并有利于護(hù)士工作的環(huán)境。
（三)實(shí)施過(guò)程 在實(shí)施階段，護(hù)理的重點(diǎn)是著手落實(shí)已制定的措施，執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)囑，以達(dá)到目標(biāo)，解決問(wèn)題。在實(shí)施中必須注意既要按護(hù)理操作常規(guī)規(guī)范化地實(shí)施每一項(xiàng)措施，又要注意根據(jù)每個(gè)病人的生理、心理特征個(gè)性化地實(shí)施護(hù)理。
在實(shí)施中需進(jìn)行健康教育，以滿足病人的學(xué)習(xí)需要。內(nèi)容包括獲取知識(shí)、學(xué)習(xí)操作技術(shù)、改變個(gè)人心理和情感狀態(tài)。
實(shí)施是估計(jì)、診斷、和計(jì)劃階段的延續(xù)，須隨時(shí)注意估計(jì)病人的生理、心理狀態(tài)，了解病人 對(duì)措施承受能力，反應(yīng)及效果，努力使護(hù)理措施滿足病人的生理、心理需要、促進(jìn)疾病的康復(fù)。
責(zé)任護(hù)士是實(shí)施計(jì)劃的主要人員，還必須依靠各班輔助護(hù)士，并要取得病人及家屬的合作與支持，護(hù)理活動(dòng)與醫(yī)療工作關(guān)系密切，雖然各有其內(nèi)容，但總目標(biāo)是一致的，因而在實(shí)施中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)互通信息，密切配合。
在實(shí)施中，責(zé)任護(hù)士要把各種護(hù)理活動(dòng)的結(jié)果及病人的反應(yīng)進(jìn)行完整、準(zhǔn)確的文字記錄，即護(hù)理病歷中的護(hù)理病程記錄。以反映護(hù)理效果，為評(píng)價(jià)做好準(zhǔn)備。
