對(duì)心肺腦復(fù)蘇應(yīng)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)搶救，層次分明，確實(shí)有效。
（一)基礎(chǔ)生命支持階段（ABC)
1．保持氣道通暢（Airway)將病人頭后仰，必要時(shí)以手托下頦，而不使頸部向后過(guò)伸，其目的是使氣道盡量成一直線，解除舌后墜造成的呼吸困難。
2．建立呼吸(Breathing) 在疏通氣道的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工通氣，以維持病人肺部的氣體交換。用口對(duì)口、口對(duì)鼻或口對(duì)氣囊、面罩，膨肺兩次，以指觸頸動(dòng)脈（5－10)秒，如有脈搏，繼續(xù)吹氣12次／分。
3．人工循環(huán)(Circulation) 與建立呼吸同時(shí)進(jìn)行，用胸外人工按壓的方法，使心臟被動(dòng)收縮、舒張、維持病人的血液循環(huán)。
�。�1)一人操作每15次按壓胸骨體下半，下陷3－4cm，交替行2次膨肺。
�。�2)二人操作每5次胸骨按壓行一次膨肺。每分鐘按壓80－100次，壓松時(shí)間比例為1：1。
持續(xù)搶救直至脈搏恢復(fù)或更有經(jīng)驗(yàn)的急救人員到達(dá)或至醫(yī)生宣布證實(shí)死亡為止。
（二)高級(jí)生命支持階段(DEF)
不能間斷心臟按壓及肺通氣，若屬無(wú)法進(jìn)行，則進(jìn)行氣管內(nèi)插管。
1．建立輸液管道，給予藥物及液體治療（Drugs)。
�。�1)腎上腺素0.5～1.0mg 靜脈注入，每分鐘一次，直至自然脈搏出現(xiàn)。
�。�2)若停搏達(dá)5分鐘以上，可給碳酸氫鈉1mEq/kg靜脈注入。
（3)監(jiān)測(cè)并使動(dòng)脈血 pH及血?dú)饣謴?fù)。
（4)必要時(shí)靜脈輸液。
2．心電圖監(jiān)測(cè)（ECG)。以辨明心室纖顫，心搏停止或奇特的復(fù)合波。
3．心室纖顫的治療 （ Fibrillation Treatment)醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。
�。�1)立即用200－300 W.s直流電除顫，如需要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
�。�2)利多卡因1－2 mg/kg，靜脈注入，需要時(shí)可 持續(xù)點(diǎn)滴。
（3)如無(wú)心臟搏動(dòng)，應(yīng)每5分鐘重復(fù)注射腎上腺素一次，如需要可給予血管加壓劑。
�。�4)持續(xù)搶救直至脈搏良好。
�。�5)使立即恢復(fù)正常血壓。
（三)持續(xù)生命支持階段（GHI)
1．病情估計(jì)（Gauge)包括心臟驟停原因及測(cè)定搶救的可能性。
2．恢復(fù)神志即腦復(fù)蘇（ Human Mentation)醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。
3．加強(qiáng)治療護(hù)理（ Intensive Care)。
（1)在恢復(fù)自然循環(huán)后和昏迷的全過(guò)程，設(shè)法改進(jìn)缺氧后腦病，并給予留置導(dǎo)尿管。
（2)監(jiān)測(cè)包括心電圖、血壓、動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、血?dú)狻⑺半娊赓|(zhì)、鎮(zhèn)靜及肌肉松弛劑應(yīng)用，葡萄糖、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及藥物供給的監(jiān)測(cè)等。
（3)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度及空氣。
2013年社區(qū)主管護(hù)師輔導(dǎo)精華匯總
