熱療的方法有干熱和濕熱兩種，兩者區(qū)別見表13－1
表13－1 干熱和濕熱敷的區(qū)別
| 干 熱 敷 | 溫 熱 敷 | |
| 方法 | 用熱水袋熱敷 | 用濕敷布熱敷 |
| 穿透力 | 弱 | 強 |
| 作用 | 作用于淺表組織，使體表充血，溫暖舒適；解除淺表組織的緊張和痙攣性疼痛 | 通過熱傳導(dǎo)，促進(jìn)深層組織血液。循環(huán)，幫助炎癥吸收或促進(jìn)化膿；刺激腸蠕動；使痙攣的肌肉松弛而止痛醫(yī)學(xué).全在.線.提供 |
| 溫度 | 在60－70℃之間，對年老、體弱、嬰幼兒及昏迷者，不超過50℃ | 溫度要以病員耐受力而定，避免燙傷 |
| 時間 | 大于20 分鐘或更長時間 | 熱敷15－20分鐘，或按醫(yī)囑執(zhí)行 |
| 用物 | 簡便，無需專人操作 | 復(fù)雜，需專人操作 |
�。ㄒ�)干熱法
水袋熱敷 常用于解痙、鎮(zhèn)痛、保暖。
�。�1)用物 熱水袋及套，水罐內(nèi)盛熱水，水溫計，擦布。
（2)操作方法
①測量水溫 調(diào)節(jié)溫度至60－70℃�；杳�、局部知覺麻痹、麻醉未清醒，小兒、老年等病人，水溫應(yīng)調(diào)至50℃。
②放平熱水袋，去塞，左手持熱水袋口邊緣，右手灌水，一邊灌一邊提高熱水袋，使水不致溢出，一般灌至熱水袋容積的1／2或2／3即可，如敷在炎癥部位，只灌1／3滿，以免壓力過大引起疼痛。（圖13－12)
圖13－12 熱水袋裝法
�、蹖崴牌剑懦龃鼉�(nèi)空氣，擰緊塞子，擦干，然后倒提熱水袋并輕擠一下，檢查無漏水后裝入布套中，將熱水袋放置所需部位。
�、苡卯厡⑺箖簦箳炝栏珊蟠等肟諝�，擰緊塞子，放于陰涼處；凡經(jīng)傳染病人用過的熱水袋，必須消毒后用清水洗凈，再按橡皮類用品保管法處理。
�。�3)注意事項
①必須加強責(zé)任心，嚴(yán)格交接班制度，嚴(yán)防燙傷。皮膚內(nèi)的神經(jīng)容易麻木（感覺麻痹)，病人可能感覺不到燙痛。尤其是小兒、老年、昏迷及局部知覺麻痹者使用熱水袋時，除水溫不超過50℃外，熱水袋應(yīng)用大毛巾包裹，以免直接接觸病人的皮膚引起燙傷，并經(jīng)常觀察皮膚的顏色。
②發(fā)現(xiàn)局部皮膚潮紅時，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林或溫敷95％酒精，有止痛和限制滲出的作用。
2.化學(xué)加熱袋化學(xué)加熱袋是密封的、大小不等的塑料容器，內(nèi)盛不同的化合物，在進(jìn)行熱療時用手揉搓，敲打或擠壓袋子，使袋內(nèi)的化合物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而產(chǎn)熱。產(chǎn)熱的材料有應(yīng)用鐵粉、活性炭、食鹽、鋸未、水等。在其氧化過程中產(chǎn)熱，最高溫度可達(dá)76℃，平均溫度為56℃，可持續(xù)使用2小時左右，長時間使用應(yīng)注意防止?fàn)C傷。
3.烤燈
�。�1)紅外線燈利用紅外線輻射作用于人體組織，促進(jìn)局部血循環(huán)，改善局部組織營養(yǎng)，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、解痙，促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂，保護(hù)肉芽和上皮再生，促進(jìn)傷口愈合。一般用于軟組織損傷和術(shù)后傷口感染等。
�、俨僮鞣椒ㄏ虿∪俗鹘忉專∪巳缬羞^熱、心慌、頭暈、應(yīng)及時告訴醫(yī)護(hù)人員。暴露熱療部位，移動燈頭到治療部位斜上方或側(cè)方，有保護(hù)罩的燈頭，可以垂直照射。調(diào)節(jié)照射劑量以溫?zé)岣袨橐耍ㄒ话銦艟酁?0－50cm)，可用物試溫感，每次照射時間20－30分鐘，照射完畢應(yīng)休息15分鐘后再離開治療室，以防感冒。
�、谧⒁馐马椪丈溥^程中必須保持體位舒適和穩(wěn)定。面頸部及前胸部照射者應(yīng)注意保護(hù)病員的眼睛，一般戴有色的眼鏡或用紗布遮蓋。根據(jù)治療部位選擇燈頭，如手，足等小部位用50W為宜，胸腹、腰背部等可用500－1000W的大燈頭，要經(jīng)常觀察局部皮膚顏色和用手試溫，防止?fàn)C傷。
�。�2)鵝頸燈是利用紅外線、可見光線和熱空氣三者結(jié)合的輻射熱作用而產(chǎn)生熱療作用的。常用的燈功率為40－60W，操作方法同紅外線燈。
�。�3)護(hù)架燈是利用輻射熱保暖以及吸收體表分泌物，使其干燥，防止感染醫(yī)學(xué).全在.線.提供.。
護(hù)架燈是在金屬架上安裝電線及燈泡（每個護(hù)架有4－6個60－100W燈泡)。使用時護(hù)架上面覆蓋無菌大單，保持一定溫度（成人約49℃，小兒約35℃)，常用于燒傷病人，應(yīng)注意安全，防止引起火災(zāi)。
�。�4)立燈常用于晨晚間護(hù)理時，如發(fā)現(xiàn)病人臀部紅時用以照射來預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
4.電熱毯或電熱墊一般用于保暖，使用時注意衣物、被褥的干燥，防止觸電。用前插上電源，觀察溫度適宜時取下插頭再使用較安全。
（二)濕熱法
1.濕布熱敷 常用于消炎鎮(zhèn)痛。
�。�1)用物 治療盤內(nèi)盛小盆熱水，敷布2塊，鑷子2個，凡士林，紗布，棉簽，棉墊，油布治療巾，大毛巾，熱水袋。
（2)操作方法
�、賯潺R用物攜至床旁，向病人作解釋。
②露出熱敷部位，將油布治療巾墊在熱敷部位正面，局部涂凡士林（范圍要大于熱敷面積)，蓋上一層紗布。
③用鑷子擰干敷布，以不滴水為度，抖開敷布用手腕掌側(cè)試溫不燙手即可敷在患處，上面蓋棉墊，并放置水袋，以維持溫度，用大毛巾包裹。如病人感到燙熱，可揭開敷布一角以散熱。
�、茏们楦鼡Q敷布，濕敷20分鐘后，取下敷布，用紗布擦去凡士林，蓋好治療部位，清理用物，歸還原處
