2013年病案信息技士考試大綱-專業(yè)實踐能力

單元

細目

要點

要求

十八、掛號系統(tǒng)

1.掛號處的組織與管理

1.掛號處設置與基本任務
2.掛號處與其他科室的關系
3.掛號處投訴機制管理

熟練掌握掌握
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2.出診醫(yī)師管理

1.出診醫(yī)師排班與審核
2.出診醫(yī)師臨時停診與出診管理

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3.掛號與分診

1.掛號前準備
2.掛號操作
3.分診

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4.掛號財務管理

1.掛號處與財務賬目設立
2.掛號結帳
3.掛號處與財務管理

熟練掌握
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5.信息統(tǒng)計與利用

1.患者掛號信息統(tǒng)計與利用
2.醫(yī)師出診、診療信息統(tǒng)計與利用
3.掛號員工作量統(tǒng)計與利用

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十九、隨診工作

1.隨診工作的概述

1.隨診工作定義
2.隨訪工作的目的
3.隨診工作的意義

掌握

2.隨診種類

1.根據(jù)隨診時間分類
2.根據(jù)隨診目的分類

掌握

3.隨診方式

1.四大隨診工作方式
2.訊訪的主要內容
3.傳統(tǒng)及現(xiàn)代隨診方式主要內容、優(yōu)勢及不足
4.主要隨診信件樣式

掌握
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4.隨診工作常見問題

1.隨診工作常見的問題
2.多渠道電話隨診的意義

了解

5.隨診統(tǒng)計工作

1. 隨診科研工作的意義

2. 隨診表單的設計要求

3. 有效隨診率及其他隨診數(shù)據(jù)的統(tǒng)計計算方法

4. 隨診數(shù)據(jù)的綜合統(tǒng)計分析

5. 隨診數(shù)據(jù)的院級綜合利用

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6.現(xiàn)代隨診工作的發(fā)展

1. 隨診工作中的問題及解決途徑

2. 院后隨診的模式重建內容

3. 隨診方式與隨診率的關系

4. 隨診專業(yè)技術人員的編制及培養(yǎng)

5. 隨診工作發(fā)展的必備條件

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7.隨診工作的相關制度

1.患者家訪制度
2.患者召回制度
3.患者來訪接待制度

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二十、住院病人信息采集

1.住院病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計

（1)住院病人信息采集的意義
（2)病人信息采集與醫(yī)院統(tǒng)計的關系

了解

2.住院病人信息采集常用表格

（1)住院證
（2)住院病人登記表
（3)住院病人須知
（4)住院病案首頁

掌握

3.住院病人信息采集流程、內容

（1)住院病人信息采集流程
（2)國家標準病案首頁各項正確填寫及相關規(guī)定

掌握

4.住院病人信息采集質控

（1)病人信息的質量要求
（2)信息采集工作的質量控制標準

掌握

二十一、疾病與手術分類

1.國際疾病分類基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分類
（3)疾病分類軸心
（4)國際疾病分類家族
（5)特殊組合章

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2.國際疾病分類的發(fā)展與應用狀況

（1)國際疾病分類發(fā)展簡史
（2)疾病分類的目的與作用
（3)分類系統(tǒng)的評價

熟練掌握
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3.ICD－10中的專用術語、符號與省略語

（1)常用術語
（2)符號與略語

熟練掌握

4.編碼操作方法

（1)主導詞的選擇
（2)編碼查找方法

熟練掌握

5.內容類目表和四位數(shù)亞目及相關情況的解釋

（1)ICD-10各章的編碼分類規(guī)則
（2)ICD-10各章的分類要點

掌握

6.病案首頁的填寫與疾病、手術編碼

（1)主要診斷的選擇方法
（2)疾病診斷的構成
（3)疾病診斷的填寫順序

掌握
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7．手術操作分類概述

（1)手術操作分類的定義
（2)手術操作分類的發(fā)展史
（3)ICD-9-CM3與ICPM的比較

熟練掌握

8．手術編碼操作

（1)主導詞的選擇
（2)手術編碼的查找與核對
（3)手術操作術語成份對編碼的影響

熟練掌握